O programa bariatric de Stanford experimenta umas mais baixas taxas do readmission do hospital

Published on November 14, 2013 at 8:11 AM · No Comments

O programa bariatric na Universidade de Stanford considerou que gota das taxas do readmission do hospital por 75 por cento e infecções do cirúrgico-local diminui por 60 por cento após mudanças dentro - informação do paciente, planeamento da descarga e procedimentos pré-operativos, de acordo com um estudo novo apresentado aqui na 30a Reunião Anual para a Sociedade Americana para a Cirurgia Metabólica e de Bariatric (ASMBS) durante ObesityWeek 2013, o evento internacional o maior centrado sobre a ciência básica, a aplicação clínica e a prevenção e o tratamento da obesidade. O evento é hospedado pelo ASMBS e Pela Sociedade da Obesidade (TOS).

Em 2008, a marca de nível nacional para 30 readmissions do dia ao hospital após a cirurgia bariatric era 5 por cento; os readmissions no programa de Stanford eram 8 por cento. Em 2012, a taxa do readmission em Stanford tinha caído a 2 por cento. Dentro do mesmo período, a taxa de infecções do cirúrgico-local foi 2,5 por cento a 1 por cento, a média nacional.

“O estudo demonstra o valor de usar dados nacionais validados da avaliação para identificar áreas para a melhoria de qualidade em programas bariatric locais,” disse o estudo autor John Morton, DM, Director da Cirurgia de Bariatric no Hospital & nas Clínicas de Stanford e Presidente-Elegem-no do ASMBS. “Os dados alertaram-nos identificar duas áreas que conduziram aos resultados pacientes melhorados e a uma redução provável nos custos. Se os programas durante todo o país se centram sobre as áreas onde divergem do padrão nacional, a cirurgia bariatric e metabólica é provável considerar mesmo umas melhorias mais adicionais na segurança e na eficácia.”

em Janeiro de 2014, o ASMBS e a Faculdade Americana dos Cirurgiões (ACS) lançarão o Programa Metabólico e de Bariatric da Cirurgia da Abonação e de Melhoria da Qualidade (MBSAQIP), um programa que estabeleça padrões nacionais para as facilidades e os cirurgiões que executam a cirurgia bariatric. MBSAQIP chama para um determinado nível de experiência do cirurgião em termos do número de procedimentos executados anualmente e da submissão de dados pacientes dos resultados a um registro nacional, entre diversas outras exigências. As marcas de nível Nacionais obtidas do registro serão usadas como a base estabelecendo melhores práticas e recomendando esforços da melhoria de qualidade. Mais de 700 programas bariatric são registrados já em MBSAQIP.

No estudo de Stanford, o readmission do hospital e os dados da marca de nível da taxa de complicação foram obtidos de um dos programas do precursor (Rede da Cirurgia de ACS Bariatric) a MBSAQIP. Stanford executou então soluções visadas contra cada um destas marcas de nível. Para readmissions, o planeamento do informação do paciente e da descarga foi sublinhado numa base diária, os números de telefone directos para interesses foram fornecidos aos pacientes, uma enfermeira diplomada chamada cada paciente em casa o primeiro dia após a descarga, as mesmas nomeações do dia foram feitas disponíveis para endereçar interesses pacientes e uma unidade clínica da decisão foi utilizada para estadas de 23 horas.

Diversas melhorias de processo foram executadas para reduzir as infecções do cirúrgico-local que incluem o adiamento da cirurgia e a referência a um endocrinologista se o nível do HgA1c de um paciente, uma medida do açúcar no sangue, era maior de 10. Além, dois relvados dos antibióticos, um pouco do que se, foi administrado ao paciente antes do início da cirurgia.

“O cuidado o mais de alta qualidade na cirurgia bariatric está ocorrendo em centros acreditados,” o Dr. adicionado Morton, que é igualmente Chefe da Cirurgia de Bariatric no Centro Médico da Universidade de Stanford. “Estes centros demonstram seu comprometimento à qualidade constantemente avaliando e reavaliando o que fazem e como o fazem para fornecer pacientes o melhor cuidado possível. MBSAQIP jogará um papel em ajudá-los para fazer aquele fornecendo os dados evidência-baseados de que podem actuar em cima. O primeiro projecto nacional da melhoria de qualidade para MBSAQIP será diminuir 30 readmissions do dia com o programa da GOTA (Readmissions de Diminuição com as Oportunidades Fornecidas).”

Source:

ASMBS

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