El programa bariatric de Stanford experimenta tipos más inferiores de la readmisión del hospital

Published on November 14, 2013 at 8:11 AM · No Comments

El programa bariatric en la Universidad de Stanford consideró que caída de los tipos de la readmisión del hospital por el 75 por ciento y las infecciones del quirúrgico-sitio disminuye por el 60 por ciento después de la educación el hospitalizado de los cambios, las hojas de operación (planning) del licenciamiento y los procedimientos preoperativos, según un nuevo estudio presentado aquí en la trigésima Reunión Anual para la Sociedad Americana para la Cirugía Metabólica y de Bariatric (ASMBS) durante ObesityWeek 2013, la acción internacional más grande centrada en la ciencia básica, la aplicación clínica y la prevención y el tratamiento de la obesidad. La acción es recibida por el ASMBS y La Sociedad de la Obesidad (TOS).

En 2008, la prueba patrón nacional para 30 readmisiones del día al hospital después de la cirugía bariatric era el 5 por ciento; las readmisiones en el programa de Stanford eran el 8 por ciento. En 2012, el tipo de la readmisión en Stanford había caído al 2 por ciento. Dentro del mismo período, el índice de infecciones del quirúrgico-sitio fue a partir el 2,5 por ciento al 1 por ciento, el promedio nacional.

“El estudio demuestra el valor de usar datos nacionales validados de la evaluación comparativa para determinar las áreas para la mejoría de calidad en programas bariatric locales,” dijo el estudio Juan Morton autor, DOCTOR EN MEDICINA, Director de la Cirugía de Bariatric en el Hospital y las Clínicas de Stanford y Presidente Electo del ASMBS. “Los datos nos incitaron determinar dos áreas que dieron lugar a resultados pacientes mejorados y a una reducción probable en costos. Si los programas en el país se centran en las áreas donde divergen del estándar nacional, la cirugía bariatric y metabólica es probable considerar incluso otras mejorías en seguro y eficacia.”

en Enero de 2014, el ASMBS y la Universidad Americana de los Cirujanos (ACS) pondrán en marcha el Programa Metabólico y de Bariatric de la Cirugía de la Acreditación y de Mejoría de Calidad (MBSAQIP), un programa que establezca los patrones nacionales para los recursos y los cirujanos que realizan cirugía bariatric. MBSAQIP pide cierto nivel de experiencia del cirujano en términos de número de procedimientos realizados anualmente y presentación de los datos pacientes de los resultados a un registro nacional, entre varios otros requisitos. Las pruebas patrones Nacionales obtenidas del registro serán utilizadas como la base para establecer mejores prácticas y recomendar esfuerzos de la mejoría de calidad. Más de 700 programas bariatric se alistan ya en MBSAQIP.

En el estudio de Stanford, la readmisión del hospital y los datos de la prueba patrón del tipo de complicación fueron obtenidos a partir del uno de los programas del precursor (Red de la Cirugía de ACS Bariatric) a MBSAQIP. Stanford entonces ejecutó soluciones apuntadas contra cada uno de estas pruebas patrones. Para las readmisiones, la educación de paciente y las hojas de operación (planning) del licenciamiento fueron acentuadas sobre una base diaria, los números de teléfono directos por preocupaciones fueron proporcionados a los pacientes, enfermera registrada llamada cada paciente en casa el primer día después del licenciamiento, las mismas citas del día fueron concertadas disponibles para dirigir preocupaciones pacientes y una unidad clínica de la decisión fue utilizada para los retenes de 23 horas.

Varias mejorías de proceso fueron ejecutadas para reducir infecciones del quirúrgico-sitio incluyendo el aplazamiento de la cirugía y la remisión a un endocrinólogo si el nivel del HgA1c de un paciente, una dimensión de azúcar de sangre, era mayor de 10. Además, dos gramos de antibióticos, bastante que uno, fue administrado al paciente antes del inicio de cirugía.

“El cuidado más de alta calidad de la cirugía bariatric está ocurriendo en los centros acreditados,” el Dr. adicional Morton, que es también Jefe de la Cirugía de Bariatric en el Centro Médico de la Universidad de Stanford. “Estos centros demuestran su consolidación a la calidad constante evaluando y evaluando de nuevo lo que hacen y cómo lo hacen para proporcionar a pacientes el mejor cuidado posible. MBSAQIP desempeñará un papel en la ayuda de ellos para hacer eso proporcionando a los datos prueba-basados sobre los cuales pueden actuar. El primer proyecto nacional de la mejoría de calidad para MBSAQIP será disminuir 30 readmisiones del día con el programa de la CAÍDA (Readmisiones de Disminución con las Oportunidades Proporcionadas).”

Fuente ASMBS

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski