斯坦福 bariatric 程序體驗更低的醫院重新接納費率

Published on November 14, 2013 at 8:11 AM · No Comments

在斯坦福大學的 bariatric 程序看見醫院重新接納由 75% 的費率下落和外科站點傳染由 60% 拒绝在更改住院病人教育以後、放電計劃和外科手術前程序,根據一個新的研究介紹這裡在美國社團的第 30 次年會上新陳代謝和 Bariatric 手術 (ASMBS) 在 ObesityWeek 期間 2013年,於基礎科學集中的最大的國際活動,臨床應用和肥胖病的預防和處理的。 這個活動由 ASMBS 和肥胖病社團主持 (TOS)。

在 2008年, 30 天重新接納的國家基準對在 bariatric 手術以後的醫院是 5%; 在斯坦福程序的重新接納是 8%。 在 2012年之前,重新接納費率以斯坦福下降了到 2%。 在同一期間,外科站點傳染的費率去從 2.5% 到 1%,這個國家平均數。

「研究展示使用被驗證的國家基準點數據的值識別質量改進的區在局部 bariatric 程序」,在 ASMBS 的斯坦福醫院 & 診所和總統當選人說研究作者約翰 Morton、 Bariatric 手術的 MD、主任。 「數據提示我們識別導致被改進的耐心的結果和可能的減少在費用的二區。 如果在這個國家(地區) 中的程序著重他們從國家標準分流的區, bariatric 和新陳代謝的手術可能發現在安全性和效果的進一步改善」。

在 2014年 1月, ASMBS 和美國學院外科醫生 (ACS) 將發動新陳代謝和 Bariatric 手術檢定和質量改進程序 (MBSAQIP),設立做 bariatric 手術的設施和外科醫生的國家標準的程序。 MBSAQIP 要求外科醫生經驗的某一級別根據程序的數量每年執行和耐心的結果數據提交對國家註冊表,在幾個其他需求中。 從這個註冊表得到的國家基準將使用作為這個基本類型為設立最優方法和推薦質量改進工作成績。 超過 700 個 bariatric 程序在 MBSAQIP 已經被登記。

在斯坦福研究中,醫院重新接納和複雜化率基準數據從其中一個前體程序得到了 (ACS Bariatric 手術網絡) 對 MBSAQIP。 斯坦福然後實施了被瞄準的解決方法這些基準中的每一個。 對於重新接納,患者教育和放電計劃每天強調,關心的直接電話號碼提供了給患者,在家告訴的一位註冊護士每名患者第一日在放電以後,同樣日預約安排可用於表達耐心的關心,并且一個臨床決策部件為 23 時數逗留使用。

幾個改進流程被實施使外科站點傳染降低包括手術的延期和推舉到內分泌學家,如果 10. 另外患者的 HgA1c 級別,血糖評定,比極大,二克抗生素,而不是一個人,被管理给這名患者在手術開始前。

「在 bariatric 手術的最優質的關心發生在被檢定的中心」,被添加的博士 Morton,也是 Bariatric 手術院長在斯坦福大學治療中心。 「這些中心對質量表示他們的承諾通過恆定評估和複評什麼他們執行,并且他們如何執行它提供患者可能最佳的關心。 MBSAQIP 在幫助他們將扮演作用通過提供他們可以操作的基於證據的數據執行那。 MBSAQIP 的第一個國家質量改進項目將是減少 30 天重新接納通過下落 (越來越少的重新接納通過提供的機會) 程序」。

來源 ASMBS

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