分析は最初実証的証拠をどのようにで心配の共用節約 ACO モデル影響の品質提供します

Published on December 14, 2013 at 11:49 AM · No Comments

医療保障出費のおよそ 10% 癌の心配のためであり、医療保障出費は病気なしにそれらのより癌を持つ受取人のためのほぼ 4 倍高くです。 少しは方法について出費成長を抑制する確認されこれらの危険度が高いの高費用の患者のための心配の品質を維持しているか、または改善します。

節約が入院の減少による責任がある心配の組織で見つけられるかもしれないという臨床方法のレポート及び健康政策のためのダートマスの (ACO)協会からの研究者。 ジャーナルヘルスケアの 12 月問題で出版される分析は共用節約 ACO モデルが癌患者のための心配の費用そして経験にどのようにで影響を与えるかもしれないか最初の実証的証拠を提供します。

研究者は医療保障の受取人を責任がある心配の組織の本当らしい有効性の最もよい現在の証拠を 2005 年から 10 の医者のグループの 2010 年をから実行した医者のグループの方法のデモンストレーションを見ました。 ACO の契約の下で、医者のグループは品質規格に合えば彼らが作成する節約で共有する資格があります。

研究者は患者 1人あたりの $721 の医療保障出費の重要な減少が毎年見つけることができることを、 3.9% 減少、報告します存続のための不利な結果無しで。 節約は医療保障およびメディケイド両方のために資格がある受取人の激しい心配のよりよい管理に、特による流行する癌を持つ受取人間の入院患者の心配のための少数の許可と関連付けられました。 ただし、化学療法または外科的処置のような癌特定の処置に減少が、ありませんでした。

ホスピスの使用中の病院、減少、病院の排出または ICU 日に発生する死の割合の重要な変更がありませんでした。 しかし死亡率に改善がありました。

「これは楽観的に見ることができます」 Carrie Colla、調査の主任調査官を言いました。 「この支払の改良癌特定の処置で倹約することと関連付けられませんでした」。は

しかし失望して、 Colla は言いましたり、陽動任務群が任意であるために癌治療で高く、共通であるサービスの変更の (イメージ投射のような) 可能性を高くしなかったことでした。 研究者はより高い化学療法のエージェントおよび新しいプロシージャが市場にもたらされるように、入院患者の心配のための支払は癌治療ことをに出費によって小さくすることができることに注意しました。

癌の心配の出費は人口年齢および新しく、高い処置が配置されると同時に増加すると期待されます。 支払人は合法的に費用に関係なく癌治療に適用範囲を提供するために義務づけられます。

「ACOs 癌の心配にいろいろ値ベースのアプローチをサポートできる刺激を一直線に並べる潜在性がと」に Colla 言いましたあります。 「これらの忍耐強い好みを考慮し、重量を量る処置のかいつ評価するために有望な医者が含まれるかもしれ、実行しますイメージ投射の証拠ベースの処置およびがっかりさせる過剰使用または適した代理が付いている高い化学療法のエージェントを」。

ソース: ダートマスHitchcock の医療センター

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