分析提供第一实验证据关于怎样关心的共有的储蓄 ACO 设计影响质量

Published on December 14, 2013 at 11:49 AM · No Comments

大约 10% 的医疗保障消费是为癌症关心,没有这个疾病,并且医疗保障消费是接近四次更高的有癌症的受益人比在那些。 一点知道关于如何遏制消费增长,当维护或改进关心的质量这些高危险的,高费用患者时。

从达特矛斯学院的研究员卫生政策 & 临床运作报表储蓄在有责任的关心组织可能被找到 (ACO)通过对住院治疗的减少。 在日记帐医疗保健的 12月问题发布的这个分析提供第一实验证据关于怎样共有的储蓄 ACO 设计可能影响关心的费用和经验癌症患者的。

研究员查看医师组实践演示,运行从 2005年到 2010年在 10 个医师组,为在有责任的关心组织的可能的效果的最佳的当前证据为医疗保障受益人。 根据 ACO 合同,一个组医师是合格在他们创建的储蓄共享,如果他们符合质量标准。

研究员报告可能每年找到重大的减少对医疗保障消费 $721 每名患者, 3.9% 减少,没有生存的相反结果。 储蓄与住院病人关心的少量入场相关在有流行癌症的受益人中由于深刻关心的更好的管理,特别是在受益人有资袼享用医疗保障和医疗补助。 然而,没有对癌症特定处理的减少,例如化疗或外科手术。

没有的死亡的比例的重大的变化发生在医院、减少对招待所使用,医院放电或者 ICU 日上。 但是有在死亡率的改善。

“这可能乐观被查看”,在这个研究中主要调查人说 Carrie Colla。 “此付款改革未与限制在癌症特定处理相关”。

失望虽则, Colla 说,是佯动部队更可能没有使在服务上的变化是任意的 (例如想象),是消耗大和公用的在癌症治疗。 研究员注意到,更加消耗大的化疗作用者和新的程序被引入到这个市场,住院病人关心的付款可能通过度过变矮小在癌症治疗上。

当人口年龄和新和消耗大的处理部署,在癌症关心的消费预计增加。 不管费用,付款人合法被强制为癌症治疗提供覆盖范围。

“ACOs 有潜在对齐可能支持各种各样基于值的途径到癌症关心的刺激”, Colla 说。 “这些途径也许包括令人鼓舞医师考虑耐心的特选和重视什么时候斟酌处理,实施基于证据的处理和想象令人丧气的过度使用或与适当的替代项的消耗大的化疗作用者”。

来源: 达特矛斯Hitchcock 治疗中心

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