分析提供第一實驗證據關於怎樣關心的共有的儲蓄 ACO 設計影響質量

Published on December 14, 2013 at 11:49 AM · No Comments

大約 10% 的醫療保障消費是為癌症關心,沒有這個疾病,并且醫療保障消費是接近四次更高的有癌症的受益人比在那些。 一點知道關於如何遏制消費增長,當維護或改進關心的質量這些高危險的,高費用患者時。

從達特矛斯學院的研究員衛生政策 & 臨床運作報表儲蓄在有責任的關心組織可能被找到 (ACO)通過對住院治療的減少。 在日記帳醫療保健的 12月問題發布的這個分析提供第一實驗證據關於怎樣共有的儲蓄 ACO 設計可能影響關心的費用和經驗癌症患者的。

研究員查看醫師組實踐演示,運行從 2005年到 2010年在 10 個醫師組,為在有責任的關心組織的可能的效果的最佳的當前證據為醫療保障受益人。 根據 ACO 合同,一個組醫師是合格在他們創建的儲蓄共享,如果他們符合質量標準。

研究員報告可能每年找到重大的減少對醫療保障消費 $721 每名患者, 3.9% 減少,沒有生存的相反結果。 儲蓄與住院病人關心的少量入場相關在有流行癌症的受益人中由於深刻關心的更好的管理,特別是在受益人有資袼享用醫療保障和醫療補助。 然而,沒有對癌症特定處理的減少,例如化療或外科手術。

沒有的死亡的比例的重大的變化發生在醫院、減少對招待所使用,醫院放電或者 ICU 日上。 但是有在死亡率的改善。

「這可能樂觀被查看」,在這個研究中主要調查人說 Carrie Colla。 「此付款改革未與限制在癌症特定處理相關」。

失望雖則, Colla 說,是佯動部隊更可能沒有使在服務上的變化是任意的 (例如想像),是消耗大和公用的在癌症治療。 研究員注意到,更加消耗大的化療作用者和新的程序被引入到這個市場,住院病人關心的付款可能通過度過變矮小在癌症治療上。

當人口年齡和新和消耗大的處理部署,在癌症關心的消費預計增加。 不管費用,付款人合法被強制為癌症治療提供覆蓋範圍。

「ACOs 有潛在對齊可能支持各種各樣基於值的途徑到癌症關心的刺激」, Colla 說。 「這些途徑也許包括令人鼓舞醫師考慮耐心的特選和重視什麼時候斟酌處理,實施基於證據的處理和想像令人喪氣的過度使用或與適當的替代項的消耗大的化療作用者」。

來源: 達特矛斯Hitchcock 治療中心

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