De ziektediagnose van de Terugvloeiing: een gesprek met Professor Peter Dettmar, Leidende Directeur van RD Beperkt Biomed

Published on December 23, 2013 at 10:07 AM · No Comments

Gesprek dat tegen April cashin-Garbutt, BEDELAARS Hons (Cantab) wordt geleid

Peter W.Dettmar ARTICLE IMAGE

Gelieve te kunnen u door een inleiding aan terugvloeiingsziekten te geven beginnen?

In het algemeen, is de terugvloeiing een belangrijke chronische kwestie voor waarschijnlijk de laatste 40 of 50 jaar geweest. Wanneer u de globale bevolking bekijkt, afhankelijk van welk land wij over spreken, hebben rond 20% tot 40% van individuen terugvloeiingsziekte binnen hun bevolking.

De maag bevat maagzuur (refluxate), dat uit zuur, galzuur, en pepsine - de teller gaan wij meer in detail beschrijven - evenals bestaat, duidelijk, voedsel. Er zijn andere dingen in de maag zoals slijm en bicarbonaat maar de werkelijk agressieve factoren zijn het zuur, galzuur en pepsine.

Wanneer wij gastroesophageal terugvloeiing beschrijven, beschrijven wij werkelijk terugvloeiing in het lagere deel van de slokdarm die meer van de klassieke symptomen zoals zuur en regurgitatie heeft.

Peptest 1

In de laatste 20 jaar, zijn wij bewust van extra-oesophageal terugvloeiing geworden die terugvloeiing die manier voorbij de slokdarm gaat is, die door de hogere oesophageal sfincter en in de luchtroutes en de keel overgaat. Er is ook een risico van het die in de longen overgaat. Deze terugvloeiing heeft een verschillend symptoomprofiel dat door symptomen zoals heesheid, keelpijn, stemwanorde, chronisch hoest en zelfs astma wordt gekenmerkt. Men schat dat waarschijnlijk tussen 20% en 30% van mensen dit type van terugvloeiing hebben.

Sommige mensen zullen allebei hebben. Wanneer u de gegevens bekijkt, waarschijnlijk zal ongeveer 30% van mensen met terugvloeiing zowel de klassiekere symptomen evenals deze extra-oesophageal symptomen hebben. Het andere interessante feit over terugvloeiingsziekte is dat de klassiekere symptomen, zoals zuur, normaal bij nacht vertonen terwijl een persoon in de gekantelde positie ligt. Met extra-oesophageal terugvloeiing, echter, kan de terugvloeiing in meer rechte posities voorkomen, zodat kan een persoon een terugvloeiingsgebeurtenis hebben wanneer zij omhooggaand en rondwandelend zijn.

Globaal, kunnen wij schatten dat 40% of misschien zelfs 50% van de bevolking van de wereld en dat van jonge babys aan de oudere generatie omvat, op een gegeven moment zullen hebben één of andere vorm van terugvloeiing.

Ook, is het een chronische voorwaarde. Sommige mensen kunnen dagelijkse terugvloeiing, één of ander weekblad, één of andere maandelijks hebben, en wat kunnen een voorkomen slechts hebben een paar keer per jaar, maar het is nog een chronische voorwaarde.

Hoe de terugvloeiings worden ziekten momenteel gediagnostiseerd?

Wanneer een patiënt van het hebben van terugvloeiingsziekte, in eerste instantie wordt verdacht, gaan zij naar hun primaire zorgarts, of als zij in het UK, hun GP zijn. Zij beschrijven hun symptomen en de beoordeling is zeer gebaseerd op geduldige geschiedenis.

Nochtans, om eigenlijk te tonen of zij terugvloeiing hebben, vaak gebeuren twee dingen. Ten Eerste, in het UK, en vele landen, adviseren de huidige richtlijnen vaak een cursus van de inhibitors van de protonpomp (PPIs) zonder een definitieve kenmerkende procedure; in veel gevallen is dit echt geen goed idee.

De reden dit zou moeten worden vermeden is omdat de mensen PPIs werkelijk slechts zouden moeten nemen als zij een bevestigde zure terugvloeiingsdiagnose hebben, niet alleen omdat de terugvloeiing wordt verdacht. Het Gebruiken van PPIs meer dan vier weken kan het vrij hard maken om van de drug te komen zodra u op het bent.

Het tweede ding dat gebeurt is dat de patiënten voor één of meer van een reeks zeer invasieve kenmerkende tests worden gestuurd; belangrijkste die endoscopie is. In dit scenario de patiënt naar secundaire zorg worden doorverwezen en het is hoogst waarschijnlijk dat zij een endoscopie hebben zouden die een buis impliceert die mondeling en voorbijgaand in de slokdarm wordt opgenomen.

Een Andere invasieve test is de ambulante dubbel-sondepH controle van 24 uur, die opnieuw een buis impliceert die nasally, maar met deze test, de buispassen net neer in de slokdarm wordt opgenomen waar het net boven de maag 24 uren zit. Ook, wordt het vastgebonden aan uw neus en gezicht. Het is een zeer gemeenschappelijke test die wordt gebruikt om pH veranderingen over een periode van 24 uur te zoeken. Met andere woorden, meet het terugvloeiing door veranderingen in zuurheid binnen de slokdarm te bekijken toe te schrijven aan terugvloeiing.

Dan is er een nieuwere test die op enkel beschreven voortbouwt, geroepen de pH impedantietest van 24 uur. Dit impliceert gewoonlijk dubbele pH sondes, om pH in uw slokdarm te meten en een andere om pH in uw luchtroute te meten. Nochtans, meet wat het ook kan doen de hoogte van maagrefluxate, zodat kan het eigenlijk zien of komt de terugvloeiing omhoog uit de maag aan enkel het onderste deel van uw slokdarm of of het net omhoog in uw luchtroutes komt.

Bovendien zijn er iets geroepen high-resolution manometrie, die opnieuw het gebruiken van een buis om terugvloeiing te onderzoeken en ook het slikken van gedrag impliceert. Dit is ook invasief.

er zijn ook een draadloos pH controlesysteem geroepen Bravo en iets geroepen invasieve Restech (minimaal), die een pharyngeal pH test is. Nochtans, elk van zijn dit invasieve tests en, duidelijk, heel wat patiënten zijn ongemakkelijk met het hebben van deze soorten tests en kunnen weigeren om hen te hebben.

Andere invasieve tests worden uitgevoerd door de van de oorneus en keel (ENT) specialisten, waar heel wat patiënten met terugvloeiingssymptomen worden gezien. In dit geval, zal de vezel optische transnasal laryngoscopie worden uitgevoerd waarin een buis met een kleine camera in bijlage op de neus wordt geplaatst zodat de larynx en de vocale snaren kunnen worden onderzocht. Hoewel deze procedure niet zo invasief zoals een anderen is, is het nog onplezierig voor de patiënt.

Wat ertoe aanzette RDBiomed om tot een niet-invasieve terugvloeiingstest te leiden?

Ik heb gewerkt aan terugvloeiingsziekte sinds 1981. In die dagen, waren de antagonisten van de histaminereceptor zoals cimetidine en ranitidine gelanceerd en geweest de eerste zure afschaffingsagenten op de markt. De inhibitors van de protonpomp werden niet zelfs op dat ogenblik gelanceerd, maar een product genoemd Gaviscon was beschikbaar Ik waarmee tijdens de vroege stadia van ontwikkeling was geïmpliceerd.

Wij probeerden om te begrijpen welke terugvloeiing was en wij allen geloofden dat het zuur de oorzaak van alle problemen was. Het waarschijnlijk was niet tot het begin van de jaren '90 dat het aan ons voorkwam dat de pepsine huidig in maagrefluxate één van de oorzakelijke factoren van de symptomen van de terugvloeiingsziekte zou kunnen zijn en Ik deed heel wat basisonderzoek naar pepsine.

Dan, in 1997, begonnen wij een klinisch de ontwikkelingsprogramma van de pepsineterugvloeiing om een blik bij pepsine meer in detail in terugvloeiing te hebben. In 2004, begonnen wij aan een ontwikkelingsprogramma voor Peptest te werken, onze huidige kenmerkende pepsine, omdat het duidelijk werd dat wij pepsine als teller van terugvloeiing konden eigenlijk gebruiken. De Pepsine wordt slechts gevonden in de maag, zo, als wij het buiten de maag zoals in de slokdarm vinden, de keel, de mond, de longen, dan weten wij het is teruggevloeid.

Wij begonnen pepsine als teller van terugvloeiing te gebruiken en begonnen het potentieel te ontsluiten het als niet-invasieve test heeft. Wij vragen patiënten om een speeksel/sputumsteekproef te verstrekken die zij enkel in een inzamelingsbuis voor ons om spugen te analyseren, zodat is het volledig niet-invasief. Wij hebben duizenden patiënten op deze wijze getest en niet heeft één patiënt ooit geweigerd om een steekproef op deze wijze te verstrekken.

Wij realiseerden vrij vroeg dat een belangrijke kwestie met de traditionele invasieve kenmerkende tests naleving was. Dit was vooral waar onder de bejaarden en de kindbevolking, die niet werkelijk comfortabel met het proces om buizen te hebben die voor lange perioden worden opgenomen waren.

Een Ander nadeel met de traditionele tests is dat hoewel u patiënten kunt vertellen die op zijn plaats de buis 24 uren hebben, om met het leven zoals gebruikelijk, en normaal normaal te eten, slaap te dragen, enz., daar zijn zij met een buis die aan hun neus en het gaan onderaan al manier naar hun maag wordt vastgebonden, zo eigenlijk, zij normaal eten niet en zij zich normaal gedraagt niet.

Dit kan de hoeveelheid terugvloeiing vaak beïnvloeden een patiënt ervaart en tot het risico kan leiden om negatieve resultaten terug te krijgen omdat de patiënten zich niet op de manier gedragen die zij als zij niet de buis op zijn plaats hadden; aldus in sommige gevallen zijn de resultaten misschien niet specifiek of gevoelig voor terugvloeiingsziekte.

Daarom beslisten wij een niet-invasieve test tot stand te brengen die pepsine als teller van terugvloeiing in speeksel/sputum meet en dat ons op het ontwikkelen van het ZijApparaat leidden van de Stroom dat wij nu hebben. Het is zeer gelijkaardig aan een zwangerschapstest, werkelijk. U neemt eigenlijk de speekselsteekproef en u bereidt het op een bepaalde manier voor en voegt een klein bedrag aan de put van het ZijApparaat van de Stroom toe. Als de pepsine in de steekproef aanwezig is zal het apparaat een positief resultaat veroorzaken dat de diagnose van terugvloeiing bevestigt.

Zoals beschreven is de vroegere naleving een kwestie met invasieve tests, evenals worden de gevoeligheid en één andere grote kwestie, afhankelijk van het land u de test binnen uitvoert, gekost, kunnen de kosten voor invasieve kenmerkende tests zeer hoog zijn.

In het UK, bijvoorbeeld, deze invasieve honderden van testskosten ponden. Ook, hoewel de wachtlijst korter is dan was het, kan het oud voor mensen vrij nog nemen om kenmerkende test te ontvangen omdat zij nog op een wachtlijst moeten worden gezet om een benoeming te ontvangen, die verscheidene maanden kan vergen. Het is belangrijk om van mening te zijn dat de endoscopieklinieken een waardevol middel voor de opsporing van vele kanker zo om het even welke manier zijn dat de wachtende tijden kunnen worden verminderd door onnodige procedures uit het programma te verwijderen essentieel is voor NHS.

Is dat de reden waarom GPs vaak patiënten op de inhibitors van de protonpomp u vermeld zet?

Ja. Wat zij vaak doen moet de patiënt op een inhibitor van de protonpomp zetten tot zij een secundaire test kunnen gedaan krijgen. En zo, wordt de patiënt gezet op een inhibitor van de protonpomp alhoewel zij niet behoorlijk voor terugvloeiingsziekte zijn gediagnostiseerd, terwijl zij wachten om te zien of zijn zij of niet positief en, duidelijk, zullen heel wat die tests negatief terugkomen. Als zij een endoscopie doen, waarschijnlijk zal 50% echt om het even wat niet tonen.

Ook, van de patiënten die op zure afschaffingstherapie voor een paar maanden zijn geweest, als en wanneer zij van hen komen, krijgen zij iets geroepen hyperacidity. Omdat de inhibitors zuur verhinderen, kunnen zij zuur veroorzaken terugkaatsen zodat de patiënten potentieel omhoog met meer zuur kunnen beëindigen dan zij in de eerste plaats hadden. Zo, ontwikkelen de patiënten die echt geen terugvloeiing in de eerste plaats hadden, plotseling het omdat zij een overmaat van zuur hebben.

Gelieve te kunnen u hoe Peptest TM verklaren werkt?

Peptest meet de aanwezigheid van pepsine in een klinische steekproef, gewoonlijk van speeksel of sputum. Al patiënt wordt gevraagd om te doen is een zeer kleine steekproef te spugen, is de a1ml steekproef fijn, in een buis die een zeer lage concentratie van citroenzuur bevat - het heeft het citroenzuur van 0.01 M in de inzamelingsbuis. Dit moet de pepsinestal bij de juiste zuurheid houden omdat het een zeer agressief enzym is dat zich anders zal vernietigen alvorens wij een kans hebben om het te analyseren. De instructies illustreren hieronder hoe eenvoudig het proces van de steekproefinzameling is.

Peptest 2

Peptest 3

Wij nemen de helft van een ml van de klinische steekproef van de buis en wij centrifugeren het bij 4000 t/min, zodat is het een eigenlijk, laag centrifugeren. Wij centrifugeren het vijf minuten en dit geeft ons wat wij een bovendrijvende substantie, een duidelijke laag, en een korrel van puin bij de bodem van de centrifugebuis noemen.

Wij nemen 80 microliters van de duidelijke bovendrijvende laag en voegen het aan 240 microliters van migratiebuffer toe, (een speciale buffer van bepaalde pH die in de Zijtechnologie van het Apparaat van de Stroom wordt gebruikt om steekproeven te helpen door het systeem) vloeien. Wij mengen dan dat want 10 seconden 80 microliters van het mengsel, dat nu onze klinische steekproef plus migratiebuffer bevat en het aan de put van het ZijApparaat van de Stroom - Peptest verwijderen toevoegen

Peptest 4

Wij hebben Peptest met twee unieke monoclonal pepsineantilichamen ontwikkeld die door ons worden bezeten. Wij hebben hen ontwikkeld en zodat zijn wij de enige mensen in de wereld die hen hebben. Één van de antilichamen die wij hebben gebruikt om pepsine te ontdekken en andere gebruikt=wordt= om pepsine te vangen.

Het ZijApparaat van de Stroom wordt ontworpen zodanig dat, onderaan de steekproef goed waar u de klinische steekproef toevoegt, het antilichaam zit dat pepsine ontdekt - dit betekent het antilichaam zich aan de pepsine binnen de steekproef vastmaakt. Ook vastgemaakt aan het antilichaam worden de blauwe latexparels die effectief de pepsine etiketteren.

Test

De steekproef zal dan gedragen worden door het apparaat door de migratiebuffer en, als de pepsine aanwezig is, zal het opsporingsantilichaam het aan het vangstantilichaam dragen, dat bij de lijn van „T“ of testlijn van het apparaat wordt doordrongen. De pepsine en de blauwe latexparels zullen bij de lijn van T door het vangstantilichaam worden gehouden en zullen veroorzaken erop wijzend een blauwe lijn om te lijken dat de pepsine aanwezig is. De meer pepsine die het blauwere latex aanwezig is zal en zo intenser de blauwe lijn worden gevangen.

Het bovenmatige blauwe latex zal tot een controlelijn overgaan, waar een secundair antilichaam wordt gebruikt om aan te tonen dat het zijstroomsysteem heeft gewerkt. Zo, als wij ooit een ZijApparaat werden van de Stroom waar de controlelijn omhoog geen blauw aanstak, dan heeft het apparaat niet gewerkt en wij zouden de test herhalen. Maar in al eerlijkheid hebben getest, in duizenden die wij, die nooit gebeurd=is= omdat het ontworpen=heeft= niet om te gebeuren.

Als u omhoog met een lijn beëindigt van „T“ die evenals een controlelijn blauw is die blauw is, weet u dat de pepsine in de steekproef aanwezig is.

Peptest 5

Wij hebben ook ontwikkeld wat wij een Zijlezer noemen van het Apparaat van de Stroom zodat wij de intensiteit van de blauwe lijnen in nanograms per ml pepsine kunnen aflezen. Dit betekent een rapport kan worden geproduceerd, of het voor artsen of patiënten is, die één of ander idee van het niveau van pepsine huidig in de steekproef zullen geven

Sommige artsen willen slechts weten of de pepsine of niet aanwezig is, maar anderen, vooral degenen in onderzoek, willen weten hoeveel omdat zij de patiënt op een behandelingsregime kunnen willen zetten, en misschien hen opnieuw testen op een recentere datum om te zien of hebben de niveaus verminderd. Ook, als zij anti gaan uitvoeren - vloei chirurgie terug, betekent het zij een pre en postchirurgische lezing zullen kunnen vergelijken om te zien of hebben de pepsineniveaus verminderd of verdwenen.

beeld

Onderscheidt Peptest TM tussen de verschillende soorten terugvloeiing of worden de verdere tests vereist op de identificatie van de aanwezigheid van pepsine?

Wat het u vertelt is dat de patiënt pepsineheden heeft en zodat wijst het erop dat de patiënt terugvloeit. Wat u het type van terugvloeiing die zij vertelt is hun symptoomprofiel hebben gehad. Sommigen zullen met zuur en regurgitatie voorstellen en sommigen zullen met de meer luchtroutetype symptomen zoals chronische hoest, astma of heesheid voorstellen, dat zijn wat werkelijk het type van terugvloeiing onderscheidt. Peptest zal u vertellen dat de terugvloeiing aanwezig is.

Maar er is een andere interessante factor die zou kunnen helpen uw vraag beantwoorden. Het Zuur, dat wordt voorgesteld om de symptomen van de terugvloeiingsziekte te veroorzaken, is eigenlijk slechts vernietigend tot pH 3 of 4. Terwijl, weten wij dat de pepsine niet wordt gedenatureerd tot u aan pH 6.5 of 7.0 krijgt. Zo, terwijl het zuur zal verdwenen zijn, kan de pepsine nog aanwezig zijn en potentieel veroorzakend schade. Daarom kon een persoon zure terugvloeiing hebben, zijn de zwakke zure of non-acid terugvloeiing en de pepsine een zeer goede indicator van alle verschillende soorten terugvloeiing omdat het niet bij laag pH wordt gedesactiveerd.

Zo, om samen te vatten, beschrijft de zure terugvloeiing terugvloeiing van tot pH 4, normaal zwakke zure terugvloeiing pH van 4 tot 7, en non-acid terugvloeiing bij pH van boven 7. Dat is zeer belangrijk om het te weten omdat er heel wat patiënten op de inhibitors zijn van de protonpomp die nog symptomen hebben en de reden is omdat de inhibitors van de protonpomp werden ontworpen om zure terugvloeiing te behandelen, die hoofdzakelijk de terugvloeiing in het lagere deel van de slokdarm is maar zij niet werden ontworpen om de luchtroutetype terugvloeiing te behandelen, zodat is een verschillend behandelingsregime nodig.

Hoe nauwkeurig is Peptest TM in vergelijking met huidige kenmerkende procedures?

Er zijn verscheidene klinische studies die op het ogenblik zijn nauwkeurigheid gaan eigenlijk aantonen. Een recente studie die bij de Verenigde Europese Week van de Gastro-enterologie in (UEGW) Berlijn werd voorgesteld, beschreef Peptest zoals hebbend een gevoeligheid van 95% en een specificiteit van 89%.

U zult vinden dat die cijfers vergelijkbaar zijn, als niet hoger, dan om het even welke andere gevoeligheden en specificiteit voor de invasieve tests. Men heeft voorgesteld dat Peptest de goudstandaard voor test kan worden voor het diagnostiseren van terugvloeiingsziekte omdat het niet-invasief is, is het goedkoop, en het is hoogst specifiek, terwijl anderen invasief, duur en minder specifiek zijn.

Is Peptest economisch efficiënt?

Wij hebben met diverse groepen gewerkt en het grootste deel van dit werk wordt eigenlijk gedaan in het Verenigd Koninkrijk, dat heel wat helpt. Wij zijn tijdens het spreken aan de Klinische Opdragende Groepen en zetten gevallenanalyses om de voordelen van Peptest samen aan te tonen en hoe Peptest kan worden gebruikt. Er zijn diverse modellen die de soort besparingen Peptest aan NHS zou brengen, indien geïntroduceerd aantonen.

Wij werken ook met het Academische Netwerk van de Wetenschap van de Gezondheid (AHSN), dat opstelling door de overheid in de laatste maanden over alle gebieden in Engeland is geweest. De principerol van AHSN is manieren te bekijken om de Nationale Gezondheidsdienst efficiënter te maken, innovaties te introduceren, en de kosten van geduldige zorg te verminderen.

Wij hebben sommigen die gedaan modelleren en wij hebben een significante cohort van terugvloeiingspatiënten bekeken die wij weten het niet aan de inhibitors antwoorden van de protonpomp die endoscopie zouden gaan hebben. Als wij Peptest in plaats van endoscopie in enkel het gebied Yorkshire en Humber introduceerden, stelt voor het model wij NHS rond £2.5M konden redden, per annum. Als wij het over NHS Engeland introduceerden, konden wij NHS in het gebied van £21.5M potentieel opslaan per annum, dat vrij opwekkend is.

De hierboven geciteerde cijfers zijn voor een klein deel patiënten dat van het gebruiken van Peptest kon profiteren. Als wij aan de basis werken die alle werkers uit de gezondheidszorg of minstens sommige werkers uit de gezondheidszorg hoe dan ook, Peptest hebben zouden in primaire die zorg wordt geïntroduceerd en die het als eerste-lijnbenadering en zouden willen hebben als onderzoekshulpmiddel wordt gebruikt, dan schat men dat de besparingen een hogere grootteorde zouden kunnen zijn.

Zo, zijn er sommige grote cijfers en sommige grote besparingen. Nochtans, om dat te doen, zou u een gehele culturele verandering moeten hebben, omdat in plaats van het gebruiken van de inhibitors van de protonpomp als eerste benadering van de lijnbehandeling, alvorens u weet zelfs of behandelt u terugvloeiing, u een Peptest zou moeten doen.

Wat denkt u de toekomst voor de diagnose van de terugvloeiingsziekte houdt?

Er zijn gemakkelijkere manieren, snellere manieren, goedkopere manieren en niet-invasieve manieren om terugvloeiing te diagnostiseren. Zo zou het betekenen dat de patiënten sneller worden gediagnostiseerd en daarom sneller zouden worden op een behandelingsregime of een levensstijlregime.

Ook, zijn er patiënten die met symptomen kunnen voorstellen die zij aan terugvloeiing toe te schrijven zijn hebben geloofd, maar in daadwerkelijk feit zijn zij niet. Een Peptest kan negatief zijn omdat zij echt geen terugvloeiing zijn geworden, zijn zij slechts gelijkaardige symptomen geworden. U weet dan dat die symptomen moeten op een verschillende manier worden bekeken en worden behandeld.

Bijvoorbeeld, kunnen zij allergieën hebben, kunnen zij een een voedselallergie en ontsteking in de maag hebben, die niets heeft met terugvloeiing te doen en zodat moeten op een verschillende manier worden behandeld.

Zo, is de toekomst van terugvloeiingsziekte dat wij Peptest zullen kunnen gebruiken om patiënten nauwkeuriger te diagnostiseren sneller en dan wij op het ogenblik zijn.

Ook, zijn het geduldige comfort en het niet-invasiveness van de procedure belangrijk. Wij zijn geïmpliceerd in een studie bekijkend hoe de patiënten hun terugvloeiingsziekte waarnemen en hoe zij de diagnose en de behandeling waarnemen die zij hebben gekregen.

Een reeks gesprekken werd uitgevoerd met patiënten die eerst primaire zorg, bijwoonden en toen net de manier door secundaire zorg gingen en de uitgevoerde procedures en hoe lang het duurde om een diagnose te krijgen werden besproken. Het vergt oud, vele maanden of jaren, evenals zijnd zeer ongemakkelijk. Zo kennen wij van deze patiënten die - en dit, werd opnieuw gedaan onafhankelijk van ons - zouden verkiezen een niet-invasieve snelle test te hebben werden geïnterviewd.

Wat zijn de plannen van RD Biomed voor de toekomst?

Ons plan voor de toekomst moet ons werk internationaal uitbreiden. Wij hebben tot dusver Peptest binnen aan 18 landen geïntroduceerd zodat zijn wij om door alle regelgevende procedures in bepaalde landen begonnen uit te voeren en te gaan.

Het grote doel voor ons is de V.S., waar wij registratie door FDA moeten krijgen. Op het ogenblik, hebben wij registratie MHRA en zijn CE duidelijk, voor het UK en Europa maar wij zijn niet nog in de V.S. Onze plannen voor de toekomst moeten Peptest vestigen binnen NHS en Peptest op een efficiëntere manier internationaliseren dan wij op het ogenblik doen.

Waar kunnen de lezers meer informatie vinden?

Ongeveer Peter Dettmar

Peter W.Dettmar BIG IMAGEProfessor Peter Dettmar is de vroegere globale die Directeur van het Onderzoek en van de Ontwikkeling - Gastrointestinals voor de Gezondheidszorg van Reckitt Benckiser (het UK) met uitgebreide ervaring in het uitvoeren van de programma's van de productontwikkeling en klinische tests en meer dan dertig jaar ervarings wordt Beperkt van de geneesmiddel en gezondheidszorgindustrieën.

Hij heeft een EreHoogleraarschap met de School van de Farmaceutische Universiteit van Wetenschappen van Nottingham, het UK en was de Professor van het Toevoegsel en Directeur van Onderzoek op het Centrum voor Stem en het Slikken van Wanorde, Afdeling van Otorinolaryngologie, het Bos Universitaire Doopsgezinde Medische Centrum van het Kielzog, winston-Salem, de V.S.

Hij heeft een Doctoraat. in farmacologie van de Universiteit van Bradford, het UK en is een genoemde uitvinder op meer dan 40 octrooien, meer dan 70 succesvolle studentships Ph.D. gecontroleerd en heeft authored of meer dan 480 wetenschappelijke en klinische publicaties mede gecreëerd.

Hij heeft een speciale rente in terugvloeiingsziekte, pepsine, mucosal bescherming, bioadhesion, pylori van H., voeding, dieetvezels/functioneel voedsel, het Slechtgezinde Syndroom van de Darm (IBS), de OntstekingsZiekte van de Darm (IBD), polymeren/biopolymeren, celbiologie en internationaal onderzoek en klinische netwerken gehad die kern aan onderzoek op deze gebieden zijn.

Hij heeft nationale en internationale conferenties en workshops met inbegrip van een reeks vergaderingen over terugvloeiingsziekte en symposia over menselijke pepsine georganiseerd en talrijke nationale en internationale lezingen gegeven.

Hij heeft ook Beperkte Technostics en innovatieve gezondheidszorg RD gevestigd Biomed Beperkte twee en kenmerkende die bedrijven bij het Ziekenhuis van de Heuvel van het Kasteel in Cottingham Oost-Yorkshire, het UK wordt gebaseerd.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski