La thérapie comportementale Cognitive réduit la fréquence de mal de tête, invalidité liée à la migraine chez les enfants

Published on December 25, 2013 at 3:24 AM · No Comments

Parmi des enfants et des adolescents avec la migraine continuelle, l'utilisation de la thérapie comportementale cognitive (CBT) a eu comme conséquence des réductions plus grandes de la fréquence de mal de tête et de l'invalidité liée à la migraine avec l'éducation de mal de tête, selon une étude apparaissant dans la délivrance du 25 décembre du JAMA.

« Dans les adultes, plus de 2 pour cent de la population ont la migraine continuelle et chez les enfants et des adolescents la prévalence est jusqu'à 1,75 pour cent. Dans les patients pédiatriques qui recherchent des soins dans des cliniques de spécialité de mal de tête, jusqu'à 69 pour cent ont la migraine continuelle ; cependant, il n'y a aucune intervention approuvée par les États-Unis Food and Drug Administration pour la demande de règlement de la migraine continuelle chez les jeunes. En conséquence, la pratique clinique en vigueur n'est pas probante et tout à fait variable, » selon l'information générale dans l'article.

Scott W. Powers, Ph.D., de Centre Médical d'Hôpital pour Enfants de Cincinnati, et participants randomisés de collègues de 135 (femelle de 79 pour cent) 10 à 17 ans a diagnostiqué avec la migraine continuelle (≥ 15 jours avec le mal de tête/mois) et des Lignes De Refoulage Pédiatriques d'Estimation d'Invalidité de Migraine (PedMIDAS) plus grand que 20 remarques (domaine de lignes de refoulage d'invalidité : 0-10 pour peu à aucun, 11-30 pour modéré, 31-50 pour le modéré, >50 pour sévère) au CBT (n = 64) ou à l'éducation de mal de tête (n = 71). L'étude a été entreprise au Centre de Mal De Tête à l'Hôpital pour Enfants de Cincinnati entre Octobre 2006 et Septembre 2012 ; 129 participants ont rempli 20 revues de semaine et 124 ont rempli la revue de douze mois. Les interventions se sont composées de 10 10 d'éducation de mal de tête séances de CBT ou concernant l'attention équivalente de temps et de thérapeute ; Le CBT a compris la formation dans satisfaire de douleur, modifié pour comprendre un composant de rétroaction biologique. Chaque groupe a reçu l'amitriptyline ; des visites complémentaires ont été conduites à 3, 6, 9, et 12 mois.

en moyenne, au début de l'essai, les participants ont enregistré 21 de 28 jours avec un mal de tête et un PedMIDAS de 68 remarques, indiquant une qualité de l'invalidité sévère. Du traitement préparatoire à après traitement, le CBT a eu comme conséquence une diminution des jours 11,5 de mal de tête contre 6,8 jours avec l'éducation de mal de tête. À la revue de douze mois, 86 pour cent de participants de CBT ont eu des 50 pour cent ou une réduction plus grande en quelques jours avec le mal de tête contre 69 pour cent du groupe d'éducation de mal de tête ; 88 pour cent de participants de CBT ont eu un PedMIDAS de moins de 20 remarques (modérées à aucune invalidité) contre 76 pour cent du groupe d'éducation de mal de tête.

« Maintenant qu'il y a de preuve irréfutable pour le CBT dans le management de mal de tête, il devrait être par habitude offert [aux jeunes] comme demande de règlement principale pour la migraine continuelle avec des médicaments et non seulement comme extension si des médicaments ne s'avèrent pas suffisamment pertinents. En Outre, le CBT devrait être rendu plus accessible aux patients par l'inclusion pendant qu'un service couvert par l'assurance maladie ainsi que le test des formats alternes de l'accouchement, tels qu'utiliser les formats en ligne ou mobiles, qui peuvent être offerts comme option si en personne les visites sont un barrage, » les auteurs écrivent.

Éditorial : Thérapie Comportementale Cognitive pour la Demande De Règlement de la Migraine Continuelle Pédiatrique

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