Познавательная поведенческая терапия уменьшает частоту головной боли, мигрен-родственную инвалидность в детях

Published on December 25, 2013 at 3:24 AM · No Comments

Среди детей и подростков с хронической мигренью, польза познавательной поведенческой терапии (CBT) привела к в больших уменьшениях в частоте головной боли и мигрен-родственной инвалидности сравненных с образованием головной боли, согласно изучению появляясь в вопрос 25-ое декабря JAMA.

«В взрослых, больше чем 2 процента населенности имеет хроническую мигрень и в детях и подростках распространимость до 1,75 процента. В педиатрических пациентах которые изыскивают внимательность в клиниках специальности головной боли, до 69 процентов имеют хроническую мигрень; однако, никакие интервенции одобренные Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов США для обработки хронической мигрени в молодых человек. В результате, доказательств-не основана настоящая клиническая практика и довольно переменно,» согласно данным по истории вопроса в статье.

Скотт W. Сила, Ph.D., Центра Больницы Детей Цинциннати Медицинского, и коллегаы хаотизировал 135 участников (женщину 79 процентов) 10 до 17 лет времени диагностировал с хронической мигренью (≥ 15 дней с головной болью/месяцем) и Педиатрическим Счетом Оценки Инвалидности Мигрени (PedMIDAS) больш чем 20 пунктов (ряд счета инвалидности: 0-10 для немногой к никаким, 11-30 для слабой, 31-50 для умеренного, >50 для строгого) к CBT (n = 64) или образованию головной боли (n = 71). Изучение было дирижировано в Центре Головной боли на Больнице Детей Цинциннати между Октябрями 2006 и Сентябрей 2012; 129 участников завершили следование 20 недель и 124 завершили следование 12 месяцев. Интервенции состояли из 10 10 образования головной боли встреч CBT или включая соответствующее внимание времени и терапевта; CBT включил тренировку в справляться боли, доработанный для того чтобы включить компонент biofeedback. Каждая группа получила амитриптилин; посещения следования были дирижированы на 3, 6, 9, и 12 месяцах.

На среднем, в начале пробы, участники сообщили 21 из 28 дней с головной болью и PedMIDAS 68 пунктов, показывая строгую ранг инвалидности. От pretreatment к posttreatment, CBT привел к в уменшении дней 11,5 головной боли против 6,8 дней с образованием головной боли. На следовании 12 месяцев, 86 процентов участников CBT имели 50 процентов или большого уменьшение в днях с головной болью против 69 процентов группы образования головной боли; 88 процентов участников CBT имели PedMIDAS меньш чем 20 пунктов (слабых к никакой инвалидности) против 76 процентов группы образования головной боли.

«Теперь, когда убедительное доказательство для CBT в управлении головной боли, оно должно по заведенному порядку быть предложено [к молодым людям] как перв-линия обработка для хронической мигрени вместе с лекарствами и не только как расширение если не найдены, что будут лекарства достаточно эффективны. Также, CBT должен быть сделан более доступным к пациентам включением по мере того как покрытое обслуживание медицинской страховкой так же, как испытанием других форматов поставки, как использование он-лайн или передвижных форматов, которые можно предложить как вариант если посещения в-персоны барьер, то» авторы пишет.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski