La terapia del comportamiento Cognoscitiva reduce la frecuencia del dolor de cabeza, incapacidad jaqueca-relacionada en niños

Published on December 25, 2013 at 3:24 AM · No Comments

Entre niños y adolescentes con jaqueca crónica, el uso de la terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT) dio lugar a mayores reducciones en la frecuencia del dolor de cabeza y la incapacidad jaqueca-relacionada comparadas con la educación del dolor de cabeza, según un estudio que aparecía en la aplicación del 25 de diciembre el JAMA.

“En adultos, el más de 2 por ciento de la población tiene jaqueca crónica y en niños y adolescentes la incidencia es el hasta 1,75 por ciento. En los pacientes pediátricos que buscan cuidado en clínicas de la especialidad del dolor de cabeza, el hasta 69 por ciento tiene jaqueca crónica; sin embargo, no hay intervenciones aprobadas por los E.E.U.U. Food and Drug Administration para el tratamiento de la jaqueca crónica en personas jovenes. Como consecuencia, la práctica clínica actual prueba-no se basa y muy variable,” según la información de fondo en el artículo.

Scott W. Powers, Ph.D., del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati, y colegas seleccionó al azar a 135 participantes (hembra del 79 por ciento) 10 a 17 años de edad diagnosticó con la jaqueca crónica (≥ 15 días con dolor de cabeza/mes) y una Muesca Pediátrica de la Evaluación de la Incapacidad de la Jaqueca (PedMIDAS) mayor de 20 puntas (rango de la muesca de la incapacidad: 0-10 para poco a ningunos, 11-30 para suave, 31-50 para el moderado, >50 para severo) al CBT (n = 64) o a la educación del dolor de cabeza (n = 71). El estudio conducto en el Centro del Dolor De Cabeza en el Hospital de Niños de Cincinnati entre Octubre de 2006 y Septiembre de 2012; 129 participantes terminaron la continuación de 20 semanas y 124 terminaron la continuación de doce meses. Las intervenciones consistieron en 10 10 de la educación del dolor de cabeza sesiones del CBT o que implicaban la atención equivalente del tiempo y del terapeuta; El CBT incluyó el entrenamiento en hacer frente del dolor, modificado para incluir un componente de la retroacción biológica. Cada grupo recibió el amitriptyline; las visitas de la continuación conducto en 3, 6, 9, y 12 meses.

Por término medio, al principio de la juicio, los participantes señalaron 21 de 28 días con un dolor de cabeza y un PedMIDAS de 68 puntas, indicando un grado de la incapacidad severo. Del tratamiento previo a posttreatment, el CBT dio lugar a una disminución de los días 11,5 del dolor de cabeza comparado con 6,8 días con la educación del dolor de cabeza. En la continuación de doce meses, el 86 por ciento de participantes del CBT tenía un 50 por ciento o una mayor reducción en días con dolor de cabeza comparado con el 69 por ciento del grupo de la educación del dolor de cabeza; el 88 por ciento de participantes del CBT tenía un PedMIDAS de menos de 20 puntas (suaves a ninguna incapacidad) comparado con el 76 por ciento del grupo de la educación del dolor de cabeza.

“Ahora que hay prueba evidente del CBT en la administración del dolor de cabeza, debe ser ofrecida rutinario [a una gente más joven] como tratamiento de primera línea para la jaqueca crónica junto con medicaciones y no sólo como agregación si las medicaciones no se encuentran para ser suficientemente efectivas. También, el CBT se debe hacer más accesible a los pacientes por la partícula extraña mientras que un servicio revestido por seguro médico así como la prueba de formatos alternos de la salida, tales como usar los formatos en línea o movibles, que se pueden ofrecer como opción si las visitas son personalmente una barrera,” los autores escribe.

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