La selezione di CAC svolge più ruolo importante nella determinazione del rischio per attacco di cuore ed il colpo

Published on December 26, 2013 at 1:20 AM · No Comments

La prova del calcio dell'arteria coronaria trumps i livelli di colesterolo, l'ipertensione ed altri fattori di rischio negli attacchi di cuore e nelle morti di predizione

Un nuovo studio mostra quella selezione del calcio dell'arteria coronaria (CAC), uno strumento di valutazione che corrente non è raccomandato per la gente considerata ad a basso rischio, dovrebbe svolgere un più ruolo importante nell'aiuto determina il rischio di una persona per la morte in relazione con la malattia del cuore e di attacco di cuore come pure l'esigenza della chirurgia di esclusione o di angioplastia. La selezione di CAC fornisce una misura diretta dei giacimenti del calcio nelle arterie del cuore e facilmente è ottenuta su una scansione (CT) di tomografia computerizzata.

“Abbiamo indicato che usando soltanto i fattori di rischio tradizionali, manchiamo una percentuale significativa delle persone ad ad alto rischio. Possiamo anche sovra-trattare tantissima gente che può evitare sicuro il trattamento per tutta la vita,„ diciamo l'autore principale Michael G. Silverman, M.D., che precedentemente ha lavorato al Centro di Johns Hopkins Ciccarone per la Prevenzione della Malattia di Cuore ed è ora un collega della cardiologia a Brigham ed all'Ospedale delle Donne a Boston.

Nello studio pubblicato online il 23 dicembre nel Giornale Europeo del Cuore, i ricercatori hanno confrontato due approcci alla valutazione del rischio. Un approccio ha osservato soltanto i fattori di rischio compreso colesterolo, pressione sanguigna, il fumo corrente ed il diabete. L'altro ha usato la misura diretta di aterosclerosi come veduto sul punteggio del calcio dell'arteria coronaria.

 “Il Nostro studio, facendo uso dei dati da quasi 7.000 partecipanti adulti allo Studio Multi-Etnico su Aterosclerosi (MESA), indica che la selezione del calcio dell'arteria coronaria fornisce una valutazione accurata e personale per coloro che, dai fattori di rischio tradizionali, sia a massimo o ad a basso rischio di un attacco di cuore o la morte dalla coronaropatia,„ dice Khurram Nasir, M.D., M.P.H., l'autore dello studio ed il Direttore senior del benessere e della ricerca di prevenzione al Gruppo Medico di Salubrità Battista a Miami. Nasir è egualmente un docente dell'aggiunta alla Scuola di Medicina di Johns Hopkins University.

I partecipanti di MESA non hanno avuti prova della malattia di cuore quando hanno unito lo studio fra 2000 e 2002. Sono stati valutati per i fattori di rischio ed hanno avuti una scansione coronaria del calcio e sono stati seguiti per una media di 7,1 anni per gli eventi della coronaropatia, quali gli attacchi di cuore.

“Abbiamo trovato che 15 per cento della gente creduti di essere agli alti punteggi realmente avuti molto a basso rischio del calcio dell'arteria coronaria superiore a 100 ed eravamo a relativamente ad alto rischio di un evento cardiaco nel corso dei sette anni successivi,„ dice Roger Blumenthal, M.D., il professor di medicina e Direttore del Centro di Johns Hopkins Ciccarone, che è un co-author dello studio.  

“D'altra parte, 35 per cento dei partecipanti di studio probabilmente a molto ad alto rischio e ad avere bisogno della terapia aggressiva con il farmaco dello statin e dell'aspirina realmente non hanno avuti calcio dell'arteria coronaria ed estremamente - una tariffa bassa di evento dei sette anni successivi. Per loro, possiamo sottolineare le modifiche di stile di vita,„ dice Blumenthal.

Nasir dice che i risultati possono incoraggiare una variazione importante di paradigma in come i medici stimano il rischio della malattia di cuore per i loro pazienti. “Il Nostro studio indica che promessa delle tenute di prova del calcio dell'arteria coronaria come valutazione di linea di battaglia per la gente prima che sviluppino i sintomi della malattia di cuore. Nel frattempo, crediamo che medici dovrebbero studiare la possibilità di offrire una scansione del calcio dell'arteria coronaria ai loro pazienti contrassegnato per migliorare la previsione di rischio se sono incerti se dovrebbero essere sulla terapia per tutta la vita dell'aspirina e dello statin.„

Sorgente: http://www.hopkinsmedicine.org/

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