A selecção de CAC joga mais papel de relevo em determinar o risco para o cardíaco e o curso de ataque

Published on December 26, 2013 at 1:20 AM · No Comments

Níveis de colesterol dos trunfos do teste do cálcio da artéria Coronária, hipertensão e outros factores de risco em cardíaco e em mortes de predição de ataque

Um estudo novo mostra essa selecção do cálcio da artéria (CAC) coronária, uma ferramenta da avaliação que não seja recomendada actualmente para os povos considerados em de baixo-risco, deve jogar mais papel de relevo na ajuda determina o risco de uma pessoa para o cardíaco de ataque e morte doença-relacionada do coração, assim como a necessidade para a cirurgia da angioplastia ou do desvio. A selecção de CAC fornece uma medida directa de depósitos do cálcio em artérias do coração e é obtida facilmente em uma varredura (CT) do tomografia computorizada.

“Nós mostramos que usando somente os factores de risco tradicionais, nós faltamos uma porcentagem significativa dos indivíduos no risco elevado. Nós podemos igualmente sobre-tratar um grande número povos que podem com segurança evitar o tratamento por toda a vida,” dizemos o autor principal Michael G. Silverman, M.D., que anteriormente trabalhou no Centro de Johns Hopkins Ciccarone para a Prevenção da Doença Cardíaca e é agora um companheiro da cardiologia em Brigham e em Hospital das Mulheres em Boston.

No estudo publicado em linha o 23 de dezembro no Jornal Europeu do Coração, os pesquisadores compararam duas aproximações à avaliação de risco. Uma aproximação olhou somente fatora em risco incluir o colesterol, a pressão sanguínea, o fumo actual e o diabetes. O outro usou a medida directa da aterosclerose como visto na contagem do cálcio da artéria coronária.

 “Nosso estudo, usando dados de quase 7.000 participantes adultos no Estudo Multi-Étnico da Aterosclerose (MESA), mostra que a selecção do cálcio da artéria coronária fornece uma avaliação exacta, personalizada para aqueles que, por factores de risco tradicionais, esteja em alto ou em de baixo-risco de um cardíaco de ataque ou a morte da doença arterial coronária,” diz Khurram Nasir, M.D., M.P.H., autor do estudo e director superiores do bem-estar e da pesquisa da prevenção no Grupo Médico da Saúde Baptista em Miami. Nasir é igualmente um membro da faculdade da adjunção na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins.

Os participantes do MESA não tiveram a evidência da doença cardíaca quando se juntaram ao estudo entre 2000 e 2002. Foram avaliados para factores de risco e tiveram uma varredura coronária do cálcio e foram seguidos para um meio de 7,1 anos para eventos coronários da doença cardíaca, tais como cardíaco de ataque.

“Nós encontramos que 15 por cento dos povos acreditados estar no cálcio alto realmente tido muito de baixo-risco da artéria coronária marcam acima de 100 e estavam relativamente no risco elevado de um evento cardíaco durante os próximos sete anos,” dizemos Roger Blumenthal, M.D., professor de medicina e director do Centro de Johns Hopkins Ciccarone, que é um co-autor do estudo.  

“Por outro lado, 35 por cento de participantes do estudo provavelmente muito no risco elevado e em precisar a terapia agressiva com aspirin e a medicamentação do statin não tiveram realmente nenhum cálcio da artéria coronária e extremamente - uma baixa taxa do evento dos próximos sete anos. Para eles, nós podemos sublinhar alterações do estilo de vida,” diz Blumenthal.

Nasir diz que os resultados podem incentivar uma SHIFT principal do paradigma em como os médicos calculam o risco da doença cardíaca para seus pacientes. “Nosso estudo mostra que promessa das posses do teste do cálcio da artéria coronária como uma avaliação da linha da frente para povos antes que desenvolvam sintomas da doença cardíaca. Entretanto, nós acreditamos que os doutores devem considerar oferecer uma varredura do cálcio da artéria coronária a seus pacientes melhorar marcada a previsão do risco se são incertos se devem estar no statin por toda a vida e na terapia de aspirin.”

Source: http://www.hopkinsmedicine.org/

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