Le projet de FIDÉLITÉ compare le traitement chirurgical des déchirures dégénératives de méniscal à la chirurgie de placebo

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

Le traitement chirurgical comparé Dégénératif Finlandais d'Étude de Lésion Méniscale (FIDÉLITÉ) du méniscal dégénératif déchire à la chirurgie de placebo. Une année après la procédure les participants à l'étude, ceux dans le groupe qui a subi la chirurgie et celle dans le groupe de placebo, a eu une incidence également limitée des symptômes et a été satisfait de la situation générale de leur genou.

« Ces résultats prouvent que la chirurgie n'est pas une forme pertinente de demande de règlement en pareil cas. Il est difficile d'imaginer qu'un résultat si dégagé aurait comme conséquence aucune modifications aux pratiques en matière de demande de règlement, » professeur de complément de condition Teppo Järvinen de l'Université de Helsinki et de l'Hôpital Central d'Université de Helsinki, et Raine Sihvonen, un spécialiste en orthopédies et traumatologie d'Hôpital de Hatanpää à Tampere.

Les problèmes de Genou - ceux associés avec le traumatisme et avec le vieillissement - sont hautement communs et mettent un fardeau significatif sur le système de santé. Le diagnostic le plus commun du genou qui exige la demande de règlement est une déchirure dans le ménisque, pour lequel la forme déterminée de la demande de règlement est le démontage partiel du ménisque par la chirurgie de trou de la serrure (c.-à-d., arthroscopie (Wikipedia) ; une opération d'une façon minimum invasive dans laquelle un examen et parfois demande de règlement des dégâts de l'intérieur d'une articulation est exécuté utilisant un arthroscope, un type d'endoscope qui est inséré dans l'articulation par une petite incision).

« Ce fonctionnement est devenu l'opération orthopédique la plus commune, ou en fait n'importe quelle opération à côté de l'opération de la cataracte, dans presque tous les pays Occidentaux.  Presque 12.000 méniscectomies partielles sont faites en Finlande chaque année. Aux Etats-Unis, le numéro est proche de million, » explique Sihvonen.  

La Plupart des déchirures traitées de méniscal sont dégénératives. Ceci signifie que la déchirure n'a pas été provoquée par un incident traumatique sur un genou sain, mais vieillissement normal.

Les études randomisées Précédentes ont prouvé que la chirurgie de trou de la serrure sur le genou n'allège pas les symptômes des patients qui souffrent de l'ostéoarthrite si la chirurgie serait pour une déchirure de méniscal ou un symptôme différent - et en conséquence, les cabinets de consultation de trou de la serrure sur des souffrants d'arthrite sont devenus moins communs. En même temps, cependant, le nombre de méniscectomies partielles a augmenté sensiblement, quoique l'épreuve de l'incidence de la chirurgie sur les symptômes ait manqué.  

 L'objectif de l'essai de FIDÉLITÉ était de déterminer si la chirurgie de trou de la serrure retirer partiellement le ménisque (résection arthroscopique de méniscal) est une forme pertinente de demande de règlement quand la déchirure est provoquée par dégénérescence.

 L'étude a compris 146 participants, s'échelonnant entre 35 et 65 ans. Les participants à l'étude ont été irrégulier affectés pour subir une méniscectomie partielle arthroscopique ou la chirurgie de placebo où la procédure a été simulée. De la procédure simulée, le genou du patient a été manipulé et des instruments associés avec la méniscectomie portée à l'extérieur du genou, donnant au patient une impression d'une procédure normale. Personne concerné dans l'étude (patients y compris, personnes concernées dans leurs soins après la chirurgie, et chercheurs qui ont analysé les résultats) n'a su si le patient était dans la méniscectomie ou le groupe de placebo.

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