FIDELITY-Projekt vergleicht chirurgische Behandlung von degenerativen meniscal Rissen mit Placebochirurgie

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

Die Finnische Degenerative Meniscal-Verletzungs-Studie (FIDELITY) verglich chirurgische Behandlung von degenerativen meniscal Rissen mit Placebochirurgie. Ein Jahr nach der Prozedur die Studienteilnehmer, die in der Gruppe, die Chirurgie und die in der Placebogruppe durchmachte, ein gleichmäßig niedriges Vorkommen von Anzeichen hatte und mit der Gesamtsituation ihres Knies zufrieden gestellt wurde.

„Diese Ergebnisse zeigen, dass Chirurgie keine effektive Behandlungsform in solchen Fällen ist. Es ist schwierig, sich, dass solch ein klares Ergebnis keine Änderungen an der Behandlungspraxis ergeben würde,“ Zustandsanhangprofessor Teppo Järvinen von der Universität von Helsinki und von Helsinki-HochschulZentralen Krankenhaus und Raine Sihvonen, ein Spezialist vorzustellen in den Orthopädie und im Traumatology von Hatanpää-Krankenhaus in Tampere.

Knieprobleme - eine gehörte mit Trauma und mit Aushärtung dazu - sind in hohem Grade geläufig und legen eine beträchtliche Belastung auf das Gesundheitssystem. Die geläufigste Diagnose des Knies, das Behandlung benötigt, ist ein Riss im Meniskus, für den die festgelegte Behandlungsform der teilweise Ausbau des Meniskus durch Schlüssellochchirurgie ist (d.h., Arthroscopy (Wikipedia); eine minimal invasive chirurgische Prozedur, in der eine Prüfung und manchmal Behandlung des Schadens des Innenraums eines Gelenkes unter Verwendung eines Arthroscope durchgeführt wird, ein Baumuster Endoscope, der in das Gelenk durch einen kleinen Schnitt eingeschoben wird).

„Diese Operation ist die geläufigste orthopädische chirurgische Prozedur oder tatsächlich jede chirurgische Prozedur neben Kataraktchirurgie, in fast allen Westländern geworden.  Fast 12.000 teilweise Meniscectomies sind in Finnland jedes Jahr erfolgt. In den Vereinigten Staaten ist die Zahl bis Million,“ erklärt Sihvonen nah.  

Die Meisten behandelten meniscal Risse sind degenerativ. Dies heißt, dass der Riss nicht durch einen traumatischen Vorfall auf einem gesunden Knie verursacht wurde, aber normale Aushärtung.

Vorhergehende randomisierte Studien haben gezeigt, dass Schlüssellochchirurgie auf dem Knie nicht die Anzeichen von Patienten vermindert, die unter Osteoarthritis leiden, ob die Chirurgie für einen meniscal Riss oder eine andere Beanstandung sein würde - und infolgedessen, sind Schlüssellochoperationen auf Arthritisleidenden weniger üblich geworden. Gleichzeitig jedoch hat die Anzahl von teilweisen Meniscectomies beträchtlich erhöht, selbst wenn Beweis der Auswirkung der Chirurgie auf die Anzeichen ermangelt hat.  

 Das Ziel des FIDELITY-Versuches war, zu bestimmen, ob man die Schlüssellochchirurgie teilweise den Meniskus (arthroskopische meniscal Resektion) ist eine effektive Behandlungsform löscht, wenn der Riss durch Degeneration verursacht wird.

 Die Studie umfaßte 146 Teilnehmer und erstreckte sich zwischen 35 und 65 Lebensjahren. Die Studienteilnehmer wurden nach dem Zufall zugewiesen, um entweder einen arthroskopischen teilweisen Meniscectomy oder Placebochirurgie durchzumachen, in der die Prozedur simuliert wurde. In der simulierten Prozedur wurde das Knie des Patienten manipuliert und Instrumente bezogen sich auf den Meniscectomy, der zur Außenseite des Knies geholt wurde und gaben dem Patienten einen Eindruck einer normalen Prozedur. Niemand, das in die Studie mit einbezogen wurde (einschließlich Patienten, die Personen beschäftigt gewesen mit ihrer Sorgfalt nach Chirurgie und die Forscher, die die Ergebnisse analysierten), wusste, ob der Patient im Meniscectomy oder in der Placebogruppe war.

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