忠誠のプロジェクトは偽薬の外科と退化的な meniscal 破損の外科処置を比較します

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

フィンランドの退化的な Meniscal の損害の調査 (忠誠) は偽薬の外科と退化的な meniscal 破損の外科処置を比較しました。 プロシージャの後の年調査の関係者、外科偽薬のグループの物を経、徴候の均等に低い発生があり、そして膝の全面的な状態に満足したグループのそれら。

「これらの結果は外科が処置のそのような場合有効な形式ではないことを示します。 」、 Teppo Järvinen ヘルシンキおよびヘルシンキ大学中央病院の大学からの州の付加物教授、および Raine Sihvonen、タンペレの Hatanpää の病院からの orthopaedics そして traumatology の専門家を非常に明確な結果が処置の方法への変更で起因しないこと想像することは困難です。

膝問題は - 物外傷と老化と関連付けました - 非常に共通で、ヘルスケア・システムに重要な重荷を置きます。 処置を必要とする膝の共通の診断は処置の確立された形式が鍵穴の外科 (すなわち、によるメニスカスの部分的な取り外し arthroscopy (Wikipedia) のメニスカスの破損です; 検査が時々 arthroscope を使用しておよび接合箇所の内部の損傷の処置行われる最小限に侵略的な外科的処置、小さい切り傷を通した接合箇所に挿入される) タイプの内視鏡。

「実際はこの操作はほぼすべての西欧諸国の激流の外科の隣で共通の整形外科の外科的処置、または外科的処置に、なりました。  ほぼ 12,000 部分的な meniscectomies はフィンランドで毎年行われます。 米国では、番号は百万に近いです」、説明します Sihvonen を。  

扱われた meniscal 破損のほとんどは退化的です。 これは破損が健全な膝の外傷性の事件によって引き起こされなかった、正常な老化ことを意味します。

前のランダム化された調査は膝の鍵穴の外科が外科は meniscal 破損か別の不平のためであるかどうか骨関節炎に苦しむ患者の徴候を軽減しないことを示し、 - その結果、関節炎の被害者の鍵穴の外科はより少なく共通になりました。 同時にしかし部分的な meniscectomies の番号はずっと徴候の外科の影響の証拠が欠けているのに、かなり増加しました。  

 忠誠の試験の目的は破損が退化によって引き起こされるとき部分的にメニスカス (関節鏡視の meniscal 切除) を除去するために鍵穴の外科が処置の有効な形式であるかどうか定めることでした。

 調査は 146 人の関係者を含んでいて、 35 そして 65 年齢の間に及びます。 調査の関係者は任意に関節鏡視の部分的な meniscectomy をかプロシージャが模倣された偽薬の外科を経るために割り当てられました。 模倣されたプロシージャでは、患者の膝は処理され、器械は患者に正常なプロシージャの印象を与える膝の外側に持って来られた meniscectomy と関連付けられました。 調査にかかわった誰も (を含む患者、外科の後で彼らの心配にかかわる人および患者が meniscectomy か偽薬のグループにあったかどうか結果を分析した研究者) 知りませんでした。

 外科の後の年、患者は経験した膝、徴候、また処置および結果を用いる満足の治療について尋ねられました。 患者はまたどのグループを信じたか尋ねられました前年にしたのと同じ決定をしなければならなかったら、あった、そしてかどうか受け取った処置を選択して喜んでであることを。

両方のグループでは、ほとんどの患者は彼らの膝の状態に満足し、プロシージャの前によりよく感じられた彼らの膝を信じました。 部分的な meniscectomy を経た患者の偽薬のグループのそれらの 96% は同じを選択するが、 93% は同じ処置を選択します。

「これらの結果に基づいていました、外科の代りに、そのような患者の処置は練習およびリハビリテーションで蝶番を付けるべきであることは明確なようであると同時に私達は退化的なメニスカスの破損に帰因するメニスカスの部分的な取り外しと膝の苦痛の患者が」 Järvinen の状態扱われる処置の現在行に質問するべきです。

「非効果的証明したプロシージャを終えることによって、私達は Sihvonen 指摘します単独でフィンランドで 10,000 の無用の外科を」毎年行うことを避けます。 「米国のための対応する図少なくとも 500,000 の外科」、彼続きますです。

忠誠の研究計画はタンペレにヘルシンキ大学中央病院、クオピオおよびトゥルク大学病院、 Hatanpää の病院、健康および福祉のためのフィンランドの中央中央病院および各国用の協会含めます。

ソース: ヘルシンキの大学 

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