절조 계획사업은 위약 수술에 타락 meniscal 눈물의 외과 처리를 비교합니다

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

핀란드 타락 Meniscal 병변 연구 결과 (절조)는 위약 수술에 타락 meniscal 눈물의 외과 처리를 비교했습니다. 절차 후에 년 연구 결과 참가자, 수술 위약 단에서 그들을 겪고, 현상의 동등하게 낮은 부각이 있고 그들의 무릎의 전반적인 상황으로 만족된 단은에서 그들 둘 다.

"이 결과는 수술이 처리의 그런 경우에는 효과적인 양식이 아니다는 것을 보여줍니다. ," Teppo Järvinen 헬싱키와 헬싱키 대학 중앙 병원의 대학에서 국가 부가물 교수, 그리고 Raine Sihvonen, 탐페레에 있는 Hatanpää 병원에서 정형 외과 그리고 traumatology에 있는 전문가를 그 같은 명확한 결과가 처리 사례에 변경 귀착될 상상하는 것은 어렵습니다.

무릎 문제는 - 그들 외상과와 노후화와 둘 다 관련시켰습니다 - 높게 일반적이고 보건 의료 시스템에 중요한 부담을 둡니다. 처리를 요구하는 무릎의 일반적인 진단은 처리의 설치한 양식이 열쇠구멍 수술 (i.e, 를 통해 초승달 모양의 부분적인 제거 arthroscopy (Wikipedia)인 초승달 모양에 있는 눈물입니다; 검사가 관절경을 사용하여 및 때때로 합동의 내부의 손상의 처리 능력을 발휘하는 최소로 침략적인 외과적 치료, 작은 절개를 통해서 합동으로 삽입되는) 내시경의 모형.

"이 작동은 거의 모든 서방 국가에서 백내장 수술의 옆에 일반적인 정형외과 외과적 치료, 또는 실제로 어떤 외과적 치료든지, 되었습니다.  거의 12,000 부분적인 관절원판 절제술은 핀란드에서 매년마다 행해집니다. 미국에서는, 수는 백만에 가깝습니다," 설명합니다 Sihvonen를.  

취급한 meniscal 눈물의 대부분은 타락 입니다. 이것은 눈물이 건강한 무릎에 외상성 사건에 기인하지 않았다는 것을, 그러나 일반적인 노후화 의미합니다.

이전 무작위화된 연구 결과는 무릎에 열쇠구멍 수술이 수술은 meniscal 눈물 또는 다른 불평을 위해 일 것이라는 점을 골관절염 때문에 손해를 입는 환자의 현상을 완화하지 않다는 것을 보여주었습니다 - 그 결과로, 관절염 난민에 열쇠구멍 수술은 보다 적게 일반적 되고. 동시에, 그러나, 부분적인 관절원판 절제술의 수는 비록 현상에 대한 수술의 충격의 증거가 결여되더라도, 현저하게 증가했습니다.  

 절조 예심의 목표는 눈물이 퇴보에 기인할 때 부분적으로 초승달 모양 (관절경 수술 meniscal 절제술)를 제거하기 위하여 열쇠구멍 수술이 처리의 효과적인 양식이다는 것을 결정하기 위한 것이었습니다.

 연구 결과는 146명의 참가자를 포함해, 35 그리고 65 세 사이에서 구역 수색하. 연구 결과 참가자는 무작위로 관절경 수술 부분적인 관절원판 절제술을 또는 절차가 시뮬레이트한 위약 수술을 하기 위하여 지정되었습니다. 시뮬레이트한 절차에서는, 환자의 무릎은 조작되고 계기는 환자에게 일반적인 절차의 느낌을 주는 무릎의 외부에 주어진 관절원판 절제술과 연관되었습니다. 연구 결과에서 관련시킨 아무도는 (를 포함하여 환자, 수술 후에 그들의 배려에서 관련시키는 사람, 및 환자가 관절원판 절제술 또는 위약 단에서 이었다는 것을 결과를 분석한 연구원) 모르지 않았습니다.

 수술 후에 년, 환자는 경험했었던 무릎, 현상, 뿐 아니라 처리 및 그것의 결과를 가진 그들의 만족의 치유에 관해서 물어보았습니다. 환자는 또한 어느 단을 믿은지 질문했습니다 작년에서 한 것과 같은 결정을 내려야 한 경우에, 안으로 이었었다는 것을, 그리고 수신했었던 처리를 선택하게 기꺼이 할ㄴ지다는 것을.

두 단 전부에서는, 대부분의 환자는 그들의 무릎의 상태로 만족되고 절차의 앞에 보다는 잘 느껴진 그들의 무릎을 믿었습니다. 부분적인 관절원판 절제술을 겪은 환자의 위약 단에서 그들의 96%는 동일을 선택할는 그러나, 93%는 동일 처리를 선택할 것입니다.

"이 결과에 기지를 두었습니다, 수술 대신에, 그 같은 환자의 처리는 운동과 개화에 경첩을 달아야 하다 명확한 보이는 때 우리는 타락 초승달 모양 눈물에 기인한 초승달 모양의 부분적인 제거로 무릎 고통을 가진 환자가," Järvinen 국가 치료되는 처리의 전류 회선을 문제시해야 합니다.

"효과 없던 증명한 절차를 정지해서, 우리는, Sihvonen 지적합니다 혼자 핀란드에서 10,000의 무용한 수술을" 매년마다 시행하는 것을 피할 것입니다. "미국을 위한 대응 숫자 적어도 500,000의 수술", 그 계속합니다입니다.

절조 연구 계획은 탐페레에 있는 헬싱키 대학 중앙 병원, Kuopio와 Turku 대학 병원, Hatanpää 병원, 건강과 복지를 위한 핀란드 중앙 중앙 병원 및 국제적인 학회 포함합니다.

근원: 헬싱키의 대학 

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