O projecto da FIDELIDADE compara o tratamento cirúrgico de rasgos meniscal degenerativos à cirurgia do placebo

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

O Estudo Degenerativo Finlandês da Lesão de Meniscal (FIDELIDADE) comparou o tratamento cirúrgico de rasgos meniscal degenerativos à cirurgia do placebo. Um ano após o procedimento os participantes do estudo, aqueles no grupo que se submeteu à cirurgia e a essas no grupo do placebo, se teve uma incidência ingualmente baixa dos sintomas e foi satisfeito com a situação total de seu joelho.

“Estes resultados mostram que a cirurgia não é um formulário eficaz do tratamento nesses casos. É difícil imaginar que um resultado tão claro conduziria a nenhumas mudanças às práticas do tratamento, do” o professor Teppo Järvinen da adjunção estado da Universidade de Helsínquia e do Hospital Central da Universidade de Helsínquia, e o Raine Sihvonen, um especialista na ortopedia e no traumatology do Hospital de Hatanpää em Tampere.

Os problemas do Joelho - uns associou com o traumatismo e com o envelhecimento - são altamente comuns e colocam uma carga significativa no sistema de saúde. O diagnóstico o mais comum do joelho que exige o tratamento é um rasgo no menisco, para que o formulário estabelecido do tratamento é a remoção parcial do menisco com a cirurgia do buraco da fechadura (isto é, arthroscopy (Wikipedia); um procedimento cirúrgico mìnima invasor em que um exame e tratamento de dano do interior de uma junção é executado às vezes usando um arthroscope, um tipo de endoscópio que é introduzido na junção através de uma incisão pequena).

“Esta operação transformou-se o procedimento cirúrgico ortopédico o mais comum, ou de facto todo o procedimento cirúrgico ao lado da cirurgia da catarata, em quase todos os países Ocidentais.  Quase 12.000 meniscectomies parciais são feitos em Finlandia cada ano. Nos Estados Unidos, o número é próximo a milhão,” explica Sihvonen.  

A Maioria dos rasgos meniscal tratados são degenerativos. Isto significa que o rasgo não estêve causado por um incidente traumático em um joelho saudável, mas envelhecimento normal.

Os estudos randomised Precedentes mostraram que a cirurgia do buraco da fechadura no joelho não alivia os sintomas dos pacientes que sofrem da osteodistrofia se a cirurgia seria para um rasgo meniscal ou uma outra queixa - e em conseqüência, as cirurgias do buraco da fechadura em sofredores da artrite tornaram-se menos comuns. Ao mesmo tempo, contudo, o número de meniscectomies parciais aumentou significativamente, mesmo que a prova do impacto da cirurgia nos sintomas faltasse.  

 O objetivo da experimentação da FIDELIDADE era determinar se a cirurgia do buraco da fechadura remover parcialmente o menisco (resseção meniscal arthroscopic) é um formulário eficaz do tratamento quando o rasgo é causado pela degeneração.

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