富达项目与安慰剂手术比较退化 meniscal 泪花的手术治疗

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

芬兰退化 Meniscal 机能障碍研究 (富达) 与安慰剂手术比较了退化 meniscal 泪花的手术治疗。 在程序以后的一年研究参与者,那些在经过手术和那个在安慰剂组,有症状的相等地低入射和满足对他们的膝盖的整体情形的组。

“这些结果向显示手术在这些情况下不是处理的一份有效表单。 想象这样一个清楚的结果导致对处理实践的没有更改是难的”,状态附属捷波 Järvinen 教授从赫尔辛基和赫尔辛基大学中央医院大学的和 Raine Sihvonen,矫形术和外伤学的一位专家从 Hatanpää 医院在坦佩雷。

膝盖问题 - 部分联合创伤和老化 - 是高度公用的并且重大的给卫生保健系统添负担。 要求处理膝盖的最公用的诊断是在半月板的一滴泪花,处理的被设立的表单是半月板部分删除通过匙孔手术 (关节镜检查 (Wikipedia); 考试和联接内部故障处理有时执行使用关节镜的最低限度地入侵的外科手术,被插入到联接通过小的切开) 内窥镜的类型。

“此运算在大瀑布手术旁边成为最公用的矫形外科手术或者实际上所有外科手术,在接近所有西方国家。  接近 12,000 个部分半月板切除术在芬兰每年完成。 在美国,这个编号是接近百万”,解释 Sihvonen。  

大多对待的 meniscal 泪花是退化的。 这意味着这滴泪花未由在一个健康膝盖的一个创伤事件造成,但是正常老化。

早先被随机化的研究向显示这个膝盖的匙孔手术不缓和遭受骨关节炎患者的症状这次手术是否是为一滴 meniscal 泪花或另一个投诉 - 结果,并且,关节炎受害者的匙孔手术变得较不公用。 同时,然而,部分半月板切除术的数量显著增加了,即使这次手术的影响的证明对症状缺乏。  

 富达试算的目标是确定部分地去除匙孔的手术半月板 (关节镜 meniscal 切除术) 是否是处理的一份有效表单,当这滴泪花是由退化时造成的。

 这个研究包括了 146 个参与者,排列在 35 和 65 岁之间。 研究参与者任意地被分配作一个关节镜部分半月板切除术或这个程序被模拟的安慰剂手术。 在这个被模拟的程序,患者的膝盖被操作了,并且仪器与给这个膝盖的外部带来的半月板切除术相关,有这名患者一个正常程序的印象。 在这个研究介入的没人 (包括患者、介入他们的关心人员在手术以后和分析结果) 的研究员知道这名患者是否是在半月板切除术或安慰剂组。

 在这次手术以后的一年,他们体验的患者被询问愈合这个膝盖、症状,以及他们的对这种处理和其结果的满意度。 患者也被问哪个组他们相信他们是,并且他们是否会是愿意选择治疗他们得到,如果他们必须做出和一样他们在这个上一年度执行的决策。

_ In both groups, most patients were satisfied with the status of their knee and believed their knee felt better than before the procedure. 患者经过部分半月板切除术, 93% 将选择同一种处理,而 96% 那些在安慰剂组将选择同样。

“根据这些结果,我们应该对有膝盖痛苦的病人归因于一滴退化半月板泪花治疗与半月板的部分删除处理表示怀疑的测程仪线,当似乎确切而不是手术,处理的这样患者应该取决于执行和修复”, Järvinen 状态。

“通过停止证明无效的程序,我们会避免每年做 10,000 次无用的手术在单独芬兰”, Sihvonen 指出。 “美国的对应数字是至少 500,000 次手术”,他继续。

富达研究计划在坦佩雷包括赫尔辛基大学中央医院、库奥皮奥和图尔库大学医院、 Hatanpää 医院,中央芬兰中央医院和国家学院健康和福利。

来源: 赫尔辛基大学  

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