富達項目與安慰劑手術比較退化 meniscal 淚花的手術治療

Published on December 27, 2013 at 5:25 AM · No Comments

芬蘭退化 Meniscal 機能障礙研究 (富達) 與安慰劑手術比較了退化 meniscal 淚花的手術治療。 在程序以後的一年研究參與者,那些在經過手術和那个在安慰劑組,有症狀的相等地低入射和滿足對他們的膝蓋的整體情形的組。

「這些結果向顯示手術在這些情況下不是處理的一份有效表單。 想像這樣一個清楚的結果導致對處理實踐的沒有更改是難的」,狀態附屬捷波 Järvinen 教授從赫爾辛基和赫爾辛基大學中央醫院大學的和 Raine Sihvonen,矯形術和外傷學的一位專家從 Hatanpää 醫院在坦佩雷。

膝蓋問題 - 部分聯合創傷和老化 - 是高度公用的并且重大的給衛生保健系統添負擔。 要求處理膝蓋的最公用的診斷是在半月板的一滴淚花,處理的被設立的表單是半月板部分刪除通過匙孔手術 (關節鏡檢查 (Wikipedia); 考試和聯接內部故障處理有時執行使用關節鏡的最低限度地入侵的外科手術,被插入到聯接通過小的切開) 內窺鏡的類型。

「此運算在大瀑布手術旁邊成為最公用的矯形外科手術或者實際上所有外科手術,在接近所有西方國家。  接近 12,000 個部分半月板切除術在芬蘭每年完成。 在美國,這個編號是接近百萬」,解釋 Sihvonen。  

大多對待的 meniscal 淚花是退化的。 這意味著這滴淚花未由在一個健康膝蓋的一個創傷事件造成,但是正常老化。

早先被隨機化的研究向顯示這個膝蓋的匙孔手術不緩和遭受骨關節炎患者的症狀這次手術是否是為一滴 meniscal 淚花或另一個投訴 - 結果,并且,關節炎受害者的匙孔手術變得較不公用。 同時,然而,部分半月板切除術的數量顯著增加了,即使這次手術的影響的證明對症狀缺乏。  

 富達試算的目標是確定部分地去除匙孔的手術半月板 (關節鏡 meniscal 切除術) 是否是處理的一份有效表單,當這滴淚花是由退化時造成的。

 這個研究包括了 146 個參與者,排列在 35 和 65 歲之間。 研究參與者任意地被分配作一個關節鏡部分半月板切除術或這個程序被模擬的安慰劑手術。 在這個被模擬的程序,患者的膝蓋被操作了,并且儀器與給這個膝蓋的外部帶來的半月板切除術相關,有這名患者一個正常程序的印象。 在這個研究介入的沒人 (包括患者、介入他們的關心人員在手術以後和分析結果) 的研究員知道這名患者是否是在半月板切除術或安慰劑組。

 在這次手術以後的一年,他們體驗的患者被詢問癒合這個膝蓋、症狀,以及他們的對這種處理和其結果的滿意度。 患者也被問哪個組他們相信他們是,并且他們是否會是願意選擇治療他們得到,如果他們必須做出和一樣他們在這個上一年度執行的決策。

_ In both groups, most patients were satisfied with the status of their knee and believed their knee felt better than before the procedure. 患者經過部分半月板切除術, 93% 將選擇同一種處理,而 96% 那些在安慰劑組將選擇同樣。

「根據這些結果,我們應該對有膝蓋痛苦的病人歸因於一滴退化半月板淚花治療與半月板的部分刪除處理表示懷疑的測程儀線,當似乎確切而不是手術,處理的這樣患者應該取決於執行和修復」, Järvinen 狀態。

「通過停止證明無效的程序,我們會避免每年做 10,000 次無用的手術在單獨芬蘭」, Sihvonen 指出。 「美國的對應數字是至少 500,000 次手術」,他繼續。

富達研究計劃在坦佩雷包括赫爾辛基大學中央醫院、庫奧皮奧和圖爾庫大學醫院、 Hatanpää 醫院,中央芬蘭中央醫院和國家學院健康和福利。

來源: 赫爾辛基大學  

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