EMR van de Patiënt die aan apothekerinterventie wordt gekoppeld verbetert preventative zorg van dakspanen

Published on January 17, 2014 at 7:34 AM · No Comments

Terwijl de mensen over de leeftijd van rekening 60 voor meer dan de helft alle dakspanengevallen, minder dan 15% de inenting krijgen dat de hulp de verschroeiende huiduitbarsting verhindert, die treuzelende zenuwpijn kan veroorzaken.

„I awoke met dergelijke pijn op mijn hoofd en halsgebied I dacht iemand een loodpijp aan me tijdens de nacht moet genomen hebben,“ de rappels Namen Hallarn toe, die 57 tegelijkertijd was. „Na het letten van op wat Ik door ging, maakte mijn echtgenoot een punt van het krijgen dat - zowel wordt ingeënt wegens wat hij me en ook op raad van zijn arts had zien door gaan - maar het was niet iets die noodzakelijk hoogste van mening voor hem vóór dat.“ was

Nu, rapporteert een nieuwe studie van onderzoekers bij de Universiteit van de Staat van Ohio dat de oudere patiënten die geschreven informatie over dakspanen ontvangen bijna drie keer eerder zouden ingeënt worden dan die die geen gelijkaardige mededeling ontvingen. De studie is ook één van de eerste om aan te tonen dat het gebruiken van het elektronische medische verslag van een patiënt (EMR) dat aan apothekerinterventie wordt gekoppeld duidelijk preventative zorg van dakspanen over de huidige norm verbetert.

Het onderzoeksteam, die door Stuart Beatty wordt geleid, een apotheker met de Universiteit van de Staat van Ohio van Apotheek, zeggen dat het lage inentingstarief aan een combinatie factoren met inbegrip van gebrek aan voorlichting, kosten toe te schrijven is, toegang tot klinieken bekwaam om het breekbare vaccin en het feit dat op te slaan de benoemingen van aangezicht tot aangezicht genoeg tijd niet aanbieden om dakspanen, te bespreken die ook als herpes worden bekend zoster.

„Met oudere patiënten, zijn er gewoonlijk meer dringende gezondheidskwesties tijdens routinebenoemingen te bespreken, zodat valt de herpes zoster van de lijst,“ bovengenoemde Beatty. „Plus, als levend vaccin, is het niet aangewezen voor mensen met bepaalde ziekten. Er gewoonlijk is geen tijd om dat alles in een regelmatig bureaubezoek uit voor te stellen.“

Voor de halfjaarlijkse studie, die door het Centrum van de Staat van Ohio voor Klinische en Vertalende Wetenschap (CCTS) werd gesteund, gebruikten Beatty en zijn team elektronische medisch verslag (EMR)gegevens om meer dan 2.500 patiënten over de leeftijd van 60 zonder een gedocumenteerde herpes zoster inenting te identificeren. Sommigen werden willekeurig verdeeld om informatie over dakspanen via een veilige e-mail te ontvangen met betrekking tot hun online persoonlijk gezondheidsverslag (PHR) of een geposte prentbriefkaar, terwijl anderen geen informatie ontvingen buiten wat zij in een routineartsenbezoek kunnen gekregen hebben.

De Apothekers herzagen EMRs van patiënten die e-mail of geposte informatie hadden ontvangen om in aanmerking komende vaccinkandidaten te identificeren, en dan verzonden hen een inentingsvoorschrift via standaardpost, samen met een lijst van lokale apotheken die het vaccin aanboden. Vervulling van het Vaccin werd door rapporten gevolgd die aan het team door lokale apothekers worden voorgelegd.

De Patiënten met een actieve PHR die e-mailinformatie over dakspanen ontving hadden het hoogste inentingstarief van 13.2% in vergelijking met een tarief van 5.0% voor patiënten met een actieve PHR die niet de e-mailinformatie ontving. Voor patiënten die hadden geen actieve PHR maar geposte informatie ontvingen, was het inentingstarief 5.2% in vergelijking met een tarief van 1.8% voor patiënten zonder een actieve PHR en ontving geen informatie.

Neeraj Tayal, M.D., een algemene internist van het Medische Centrum van Wexner van de Staat van Ohio op het onderzoeksteam, merkte op dat terwijl de aantallen ingeënte patiënten klein kunnen schijnen, de studie in 2010-2011 werd uitgevoerd, een tijd toen het nationale inentingsgemiddelde eigenlijk 6% was, veel lager dan het gemiddelde van vandaag van 15%. Tayal stelt ook voor dat ondanks het totale lage inentingstarief, de resultaten het begrip uitdagen dat er teveel logistieke barrières aan dit type van inspanning zijn.

„Het nam apothekers een kwestie van minuten om de grafiek te herzien en een voorschrift uit te posten. Dit bespaarde de artsentijd, de geduldige tijd, en verbeterde de algemene gezondheid van onze patiënten,“ bovengenoemde Tayal, die ook een deskundige is op hoe EMR en PHR klinische praktijk kunnen verbeteren. „Door apothekers als leden van een zorgteam te gebruiken, werden vele waargenomen logistieke barrières geleid en werden overbrugd.“

Hallarn, die niet aan de studie deelnam, kreeg volledig van haar periode met dakspanen terug, en werd ingeënt helpen een herhaling verhinderen. Een actieve gebruiker van haar online gezondheidsverslag, Hallarn zegt zij om een voorschrift online voor het dakspanenvaccin door haar grafiek verzocht, maar anderzijds haar dossier moest manueel bijwerken om te wijzen op dat zij het vaccin had gekregen, iets dat auteurs erkent is een aan de gang zijnde kwestie bestudeert.

„Wij vonden een paar patiënten dat bovengenoemd zij reeds waren ingeënt, maar er was geen verslag van het in hun EMR, die niet verrassend is gezien de huidige informatieuitwisseling tussen het bureau van een arts en een communautaire apotheek,“ bovengenoemde Beatty uiterst beperkt is. „Als gebruik EMR en teambenadering van geduldige zorgverhogingen, zal deze uitwisseling van de gezondheidsinformatie voor succes.“ kritiek zijn

Als voorbeeld, rapporteerden de auteurs dat tijdens het overzicht EMR, de apothekers een paar patiënten konden identificeren die niet het vaccin zouden moeten krijgen. Deze patiënten hadden hun grafiek bijwerkten zodat zal de contra-indicatie voor om het even welke leverancier verschijnen die tot het vaccin in de toekomst probeert opdracht te geven. Volgens Tayal, biedt dit aan gluurt bij het potentieel van EMRs.

„Tussen 40 en 60% van op bureau-gebaseerde leveranciers en de ziekenhuizen in de V.S. een systeem EMR hebben goedgekeurd. Terwijl het te vroeg moet vertellen of EMRs geld zal besparen, toont ons interventiemodel er kansen zijn om chronische en te voorkomen ziekten te beheren, medicijninteractie te verhinderen, en op team-gebaseerde zorg op manieren te integreren die in betere zorg en kostenbesparingen zou resulteren,“ bovengenoemde Tayal.

De Winter en de lente zijn de gemeenschappelijkste tijden van het jaar voor dakspanenuitbarstingen. Volgens Tayal, veroorzaakt de dakspanen over het algemeen een verschroeiende uitbarsting op het gezicht, de borst, de buik of de benen, tot gaat van intense pijn vergezeld die met een duur van 2-4 weken. Sommige patiënten zijn getroffen met een verlengde pijnsyndroom geroepen „post herpetic neuralgie“ die maanden, of in zeldzame gevallen, jaren kan duren. De uitbarsting kan tot complicaties leiden die van blindheid tot urineproblemen gaan. De pijn ontwikkelt zich vaak alvorens een uitbarsting wordt opgemerkt zodat streven de patiënten vaak naar medische aandacht voor pijn die een verkeerde diagnose gesteld is tot de uitbarsting zich ontwikkelt. Het vaccin kan de kansen verminderen om dakspanen te vangen door 51% of de strengheid van een uitbarsting verminderen.

BRON de Universiteit van de Staat van Ohio

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski