L'EMR du Patient ajouté à l'intervention de pharmacien améliore des soins préventifs de zona

Published on January 17, 2014 at 7:34 AM · No Comments

Tandis Que les gens au-dessus de l'âge de 60 représentent plus que la moitié de tous les cas de zona, moins de 15% obtiennent la vaccination que les aides évitent l'éruption cutanée de formation de soufflures, qui peut entraîner la douleur prolongée de nerf.

« Je me suis réveillé avec tant de douleur dans ma tête et la zone I de collet a pensé que quelqu'un doit m'avoir pris un tuyau de plomb au cours de la nuit, » indique Rose Hallarn, qui avait 57 ans alors. « Après observation ce que Je suis intervenu, mon mari effectué une remarque de l'obtention vaccinée - les deux à cause de ce qu'il m'avait vu intervenir et également sur le conseil de son médecin - mais elle n'était pas quelque chose qui était forcément première de l'esprit pour lui avant ce. »

Maintenant, une étude neuve des chercheurs À l'Université De L'Etat D'Ohio indique que des patients plus âgés qui reçoivent l'information écrite sur la zona étaient presque trois fois plus vraisemblablement de devenir vaccinés que ceux qui n'ont pas reçu une transmission assimilée. L'étude est également une de la première pour prouver que l'utilisation du dossier médical électronique d'un patient (EMR) ajouté à l'intervention de pharmacien améliore nettement des soins préventifs de zona au-dessus de la norme actuelle.

L'équipe de recherche, aboutie par Stuart Beatty, un pharmacien avec l'Université de Condition de l'Ohio de la Pharmacie, dit que les tarifs faibles de vaccination sont dus à une association de facteurs comprenant le manque de conscience, de coût, d'accès aux cliniques capables enregistrer le vaccin fragile et du fait que les rendez-vous face à face n'offrent pas assez de temps de discuter la zona, également connue sous le nom de zona.

« Avec des patients plus âgés, il y a habituellement plus de problèmes de santé appuyants à discuter pendant des rendez-vous courants, ainsi la zona tombe la liste, » a dit Beatty. « Plus, comme vaccin sous tension, il n'est pas approprié pour des gens avec certaines maladies. Il n'y a pas habituellement l'heure de figurer le tout qu'à l'extérieur dans une visite régulière de bureau. »

Pour l'étude de six mois, qui a été supportée par le Centre de Condition de l'Ohio pour la Science Clinique et De Translation (CCTS), Beatty et son équipe avait l'habitude des données électroniques (EMR) de dossier médical pour recenser plus de 2.500 patients au-dessus de l'âge de 60 sans vaccination documentée de zona. Certains étaient randomisés pour recevoir des informations sur la zona par l'intermédiaire d'un email sécurisé lié à leur dossier santé personnel en ligne (PHR) ou à une carte postale expédiée, alors que d'autres ne recevaient aucune information en dehors de ce qu'avoir obtenu elles ont pu dans une consultation médicale courante.

Les Pharmaciens ont révisé l'EMRs des patients qui avaient reçu des emails ou l'information expédiée pour recenser les candidats vacciniques éligibles, et alors envoyé leur une ordonnance de vaccination par l'intermédiaire du courrier normal, avec une liste de pharmacies locales qui ont offert le vaccin. L'accomplissement Vaccinique a été cheminé par des états soumis à l'équipe par les pharmaciens locaux.

Les Patients avec une PHR active qui a reçu l'information d'email sur la zona ont eu les tarifs de vaccination les plus élevés de 13,2% comparés à des tarifs de 5,0% pour des patients avec une PHR active qui n'a pas reçu l'information d'email. Pour les patients qui n'ont pas eu une PHR active mais ont reçu l'information expédiée, les tarifs de vaccination était 5,2% comparés à des tarifs de 1,8% pour des patients sans PHR active et n'a reçu aucune information.

Neeraj Tayal, DM, un interniste général de Centre Médical de Wexner de Condition de l'Ohio sur l'équipe de recherche, remarquable que tandis que les nombres de patients vaccinés peuvent sembler petits, l'étude a été entreprise en 2010-2011, un moment où la moyenne nationale de vaccination était réellement 6%, inférieur loin la moyenne d'aujourd'hui de 15%. Tayal suggère également qu'en dépit des tarifs faibles généraux de vaccination, les résultats contestent la notion qu'il y a trop de barrages logistiques à ce type d'effort.

« Il a fallu à des pharmaciens une question des minutes pour réviser le tableau et pour envoyer par la poste une ordonnance. Ceci a enrégistré le temps de médecin, le temps patient, et a amélioré la santé générale de nos patients, » a dit Tayal, qui est également un expert sur la façon dont EMR et PHR peuvent améliorer la pratique clinique. « En employant des pharmaciens comme membres d'une équipe de soins, on a perçu les barrages logistiques ont été managés et surmontent. »

Hallarn, qui n'a pas participé à l'étude, récupérée entièrement de son accès avec la zona, et devenue vacciné pour aider à éviter une récidive. Un utilisateur actif de son dossier santé en ligne, Hallarn dit qu'il a demandé en ligne une ordonnance pour la zona vaccinique par son tableau, mais d'autre part a dû manuellement mettre son dossier pour réfléchir qu'il a eu le vaccin, quelque chose qui étudient des auteurs reconnaissent est une délivrance actuelle.

« Nous avons trouvé que quelques patients qui ont dit ils avaient déjà été vaccinés, mais il n'y avait aucun dossier de lui dans leur EMR, qui n'est pas donné étonnant qui l'échange d'informations actuel entre le bureau d'un médecin et une pharmacie de communauté est extrêmement limité, » a dit Beatty. « Comme utiliser-et d'EMR qu'un élan d'équipe aux soins aux patients augmente, cet échange de l'information santé sera critique pour la réussite. »

Comme exemple, les auteurs ont enregistré que pendant la révision d'EMR, les pharmaciens pouvaient recenser quelques patients qui ne devraient pas obtenir le vaccin. Ces patients ont eu leur tableau actualisé ainsi la contre-indication apparaîtra pour n'importe quel fournisseur essayant de commander le vaccin à l'avenir. Selon Tayal, ceci offre un coup d'oeil au potentiel d'EMRs.

« Entre 40 et 60% de fournisseurs bureau-basés et d'hôpitaux aux USA ont adopté un système d'EMR. Tandis Qu'il est trop précoce pour indiquer si EMRs épargnera l'argent, notre modèle d'intervention affiche qu'il y a des opportunités de manager continuel et des maladies évitables, éviter des interactions de médicament, et intégrer des soins équipe-basés des voies qui auraient comme conséquence de meilleurs soins et économies de coûts, » a indiqué Tayal.

L'Hiver et le printemps sont les temps les plus communs de l'année pour des manifestations de zona. Selon Tayal, la zona entraîne généralement une éruption de formation de soufflures sur la face, la poitrine, le ventre ou les pieds, et est accompagnée de la douleur forte durant entre 2-4 semaines. Quelques patients sont frappés avec névralgie une « herpétique » de poteau de syndrome de douleur appelée prolongée qui peut durer des mois, ou dans de rares cas, des années. L'éruption peut mener aux complications s'échelonnant de la cécité aux problèmes urinaires. La douleur se développe souvent avant qu'une éruption soit remarquée ainsi les patients recherchent souvent des soins médicaux pour la douleur qui est mal diagnostiquée jusqu'à ce que l'éruption se développe. Le vaccin peut réduire les possibilités de la zona contagieuse de 51% ou réduire la gravité d'une manifestation.

Source:

l'Université De L'Etat d'Ohio

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