薬剤師の介在とつながれる患者の EMR は鉄片の予防の心配を改善します

Published on January 17, 2014 at 7:34 AM · No Comments

すべての鉄片箱の半分、 15% 以下より多くのための 60 アカウントの年齢にわたる人々がヘルプが長引く神経の苦痛を引き起こすことができる、水ぶくれが生じる皮膚発疹を防ぐワクチン接種を得る間。

「私は私のヘッドのそのような苦痛と気づき、誰かが私に」再呼び出しするその時に 57 才だったローズ Hallarn を鉛の管を夜の間に持って行ったにちがいないことを首領域 I は考えました。 「私によってが行ったものが見た後彼が私が彼の医者の助言でおよびまた行くのを見たが、ものをのために、種痘した得ることの作られた私の夫ポイント - 両方 - のは彼に必ずしも心の前に上それが」。だった何かではなかったです

ここで、オハイオ州立大学の研究者からの新しい調査は鉄片の文書による情報を受け取るより古い患者が種痘されて得るほぼ 3 同じような通信連絡を受け取らなかった患者より倍もっと多分だったことを報告しています。 調査はまた薬剤師の介在とつながれる患者の電子医療記録を使用することが著しく現在の標準 (EMR)上の鉄片の予防の心配を改善することを示す第 1 の 1 つです。

スチュワート Beatty によって、オハイオ州の薬学の州立大学を持つ薬剤師導かれる、調査チームは低いワクチン接種のレートが意識、費用、さしせまった任命が鉄片を論議する十分な時間を提供しないという事実および壊れやすいワクチンを保存することできるクリニックへのアクセスの欠乏を含む要因の組合せが原因別名帯状ヘルペスであると言います。

「より古い患者と、定期的な任命の間に論議するべきより多くの押す健康問題が通常あります従って帯状ヘルペスはリストを離れて下ります」、 Beatty を言いました。 「と、生きているワクチンとして、それはある特定の病気の人々のために適切ではないです。 規則的なオフィスの訪問で」。こと通常すべてを計算する時間がありません

サポートされた 6 ヵ月の調査のために、 Beatty はおよび彼のチームは臨床および翻訳科学 (CCTS) のためのオハイオ州の州の中心によって文書化された帯状ヘルペスの (EMR)ワクチン接種なしで 60 の年齢にわたる 2,500 人以上の患者を識別するのに電子医療記録データを使用しました。 ある人々は定期的な医者の訪問で得るかもしれないものの外の他は情報を受け取らなかったが (PHR)彼らのオンライン個人的なカルテか郵送された郵便はがきにリンクされた安全な電子メールによって鉄片についての情報を受け取るためにランダム化されました。

薬剤師は資格があるワクチン接種の候補者を識別するために電子メールか郵送された情報を受け取ったおよびワクチンを提供したローカル薬学のリストと共に標準メールによってそれからそれらにワクチン接種の規定を、送られて見直しました患者の EMRs を。 ワクチン接種の達成はローカル薬剤師がチームに入れたレポートによって追跡されました。

鉄片の電子メール情報を受け取った実行中 PHR を持つ患者は電子メール情報を受け取らなかった実行中 PHR と患者のための 5.0% のレートと比較された 13.2% の最も高いワクチン接種のレートがありました。 実行中 PHR を持たなかったが、受け取って下さい患者のために郵送された情報を、ワクチン接種のレート、実行中 PHR なしで患者のための 1.8% のレートと比較された 5.2% 受け取りませんでした情報を。

各国用のワクチン接種平均が実際に 6% だったときに種痘する患者の番号が小さいようであるかもしれない間、調査は 2010-2011 年に行なわれたことに Neeraj Tayal、 MD の注意される調査チーム、時のオハイオ州の州の Wexner の医療センターの汎用内科医は 15% の今日の平均より、ずっと下がります。 Tayal はまた余りにも多くの記号論理学の障壁がこのタイプの努力へあること全面的で低いワクチン接種のレートにもかかわらず、結果が概念に挑戦することを提案します。

「それは薬剤師に図表を見直し、規定を郵送するために分の問題を取りました。 これは医者の時間、忍耐強い時間を節約し、私達の患者の全面的な健康を改善しました」、 EMR および PHR が臨床方法をどのようにの改善できるかまた専門家である Tayal を言いました。 「薬剤師の利用によって心配のチームのメンバーが、多数感知したと同時に記号論理学の障壁は管理され、克服します」。

調査に加わらなかった Hallarn は鉄片と彼女の一続きから十分に回復、再発を防ぐのを助けるために種痘されて得ます。 彼女がワクチンを得たことを反映するために彼女が彼女の図表を通してワクチン接種著者を認めるである進行中の問題調査する鉄片のために規定をオンラインで要求したが一方では、何か手動で彼女のファイルをアップデートしなければならなかったことを彼女のオンラインカルテの実行中のユーザー、 Hallarn は言います。

「私達は少数の患者に言った既に種痘してしまったが、医者のオフィスとコミュニティ薬学間の現在の情報交換は非常に限られていること与えられる意外ではない彼らの EMR のそれのレコードが」、言った Beatty をなかった見つけました。 「ので患者管理の増加への EMR の使用そしてチームアプローチが、この健康の情報交換である成功のために重大」。

一例として、著者は EMR の検討の間に、薬剤師がワクチンを得るべきな少数の患者を識別できたことを報告しました。 これらの患者は彼らの図表がアップデートしましたありました従って contraindication はワクチンを将来発注することを試みるあらゆる提供者のために現われます。 Tayal に従って、これは EMRs の潜在性でかいま見を提供します。

「米国のオフィスベースの提供者そして病院の 40 と 60% の間で EMR システムを採用しました。 EMRs はお金を貯めるかどうかわかるには余りにも早い間、私達の介在モデルは慢性および予防可能な病気を管理する機会があり薬物の相互作用を防ぎ、そしてよりよい心配および原価節約で起因する方法でチームベースの心配を」、言った Tayal を統合することを示します。

冬およびばねは鉄片発生のための年の共通の時間です。 Tayal に従って、鉄片により一般に表面、箱、腹または足の水ぶくれが生じる発疹を引き起こし、 2-4 週の間に持続する激痛と一緒に伴われます。 何人かの患者は月を持続できるまたはまれに、年打たれます延長された苦痛のシンドロームによって呼出される 「ポスト herpetic 神経痛」と。 発疹は盲目から尿問題まで及ぶ複雑化の原因となる場合があります。 苦痛は頻繁に発疹が気づかれる従って患者が頻繁に発疹が成長するまで誤診される苦痛のための治療を追求する前に成長します。 ワクチンは 51% 伝染性の鉄片のチャンスを減らすか、または発生の重大度を減らすことができます。

ソースオハイオ州立大学

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