O EMR do Paciente acoplado com intervenção do farmacêutico melhora o cuidado preventivo das telhas

Published on January 17, 2014 at 7:34 AM · No Comments

Quando os povos sobre a idade de 60 esclarecerem mais do que a metade de todas as caixas das telhas, menos de 15% obtêm a vacinação que as ajudas impedem o prurido de pele empolando, que pode causar dor atrasada do nervo.

“Eu acordei com tal dor em minha cabeça e área que do pescoço Eu pensei que alguém deve me ter tomado uma tubulação do chumbo durante a noite,” recorda Rosa Hallarn, que era 57 naquele tempo. “Após ter olhado o que Eu fui completamente, meu marido feito um ponto da obtenção vacinado - ambos devido ao que me tinha visto ir completamente e igualmente no conselho de seu médico - mas não era algo que era necessariamente superior da mente para ele antes aquela.”

Agora, um estudo novo dos pesquisadores Na Universidade Estadual do Ohio está relatando que uns pacientes mais idosos que recebam a informação redigida em telhas eram quase três vezes mais provavelmente obter vacinados do que aqueles que não receberam uma comunicação similar. O estudo é igualmente um do primeiro para mostrar isso que usa o informe médico eletrônico de um paciente (EMR) acoplado com farmacêutico que a intervenção melhora marcada o cuidado preventivo das telhas sobre o padrão actual.

A equipa de investigação, conduzida por Stuart Beatty, um farmacêutico com a Faculdade de Estado de Ohio da Farmácia, diz que a baixa taxa da vacinação é devido a uma combinação de factores que incluem a falta da consciência, do custo, do acesso às clínicas capazes de armazenar a vacina frágil e do facto de que as nomeações frente a frente não oferecem bastante tempo para discutir as telhas, igualmente conhecidas como o zoster de herpes.

“Com pacientes mais idosos, há geralmente mais problemas de saúde de pressão a discutir durante nomeações rotineiras, assim que o zoster de herpes cai a lista,” disse Beatty. “Mais, como uma vacina viva, não é apropriado para povos com determinadas doenças. Não há geralmente a hora de figurar o todo o que para fora em uma visita regular do escritório.”

Para o estudo de seis meses, que foram apoiados pelo Centro do Estado de Ohio para a Ciência Clínica e Translational (CCTS), Beatty e sua equipe usou dados eletrônicos (EMR) do informe médico para identificar mais de 2.500 pacientes sobre a idade de 60 sem uma vacinação documentada do zoster de herpes. Alguns randomized para receber a informação sobre telhas através de um email seguro ligado a seu registo de saúde pessoal em linha (PHR) ou a um cartão enviado, quando outro não receberam nenhuma informação fora do que podem ter obtido em uma visita rotineira do doutor.

Os Farmacêuticos reviram o EMRs dos pacientes que tinham recebido email ou a informação enviada para identificar candidatos vacinais elegíveis, e enviado então lhes uma prescrição da vacinação através do correio padrão, junto com uma lista de farmácias locais que ofereceram a vacina. A realização Vacinal foi seguida pelos relatórios submetidos à equipe por farmacêuticos locais.

Os Pacientes com um RAP activo que recebesse a informação do email em telhas tiveram a taxa a mais alta da vacinação de 13,2% comparados a uma taxa de 5,0% para pacientes com um RAP activo que não recebesse a informação do email. Para os pacientes que não tiveram um RAP activo mas receberam a informação enviada, a taxa da vacinação era 5,2% comparados a uma taxa de 1,8% para pacientes sem um RAP activo e não recebia nenhuma informação.

Neeraj Tayal, DM, um médico especializado em medicina interna geral do Centro Médico de Wexner do Estado de Ohio na equipa de investigação, notável que quando os números de pacientes vacinados puderem parecer pequenos, o estudo estêve conduzido em 2010-2011, em uma época quando a média nacional da vacinação era realmente 6%, abaixa distante do que uma média de hoje de 15%. Tayal igualmente sugere que apesar da baixa taxa total da vacinação, os resultados desafiem a noção que há barreiras logísticas demais a este tipo de esforço.

“Tomou a farmacêuticos uma matéria das actas para rever a carta e para enviar para fora uma prescrição. Isto ganhou o tempo do médico, o tempo paciente, e melhorou a saúde total de nossos pacientes,” disse Tayal, que é igualmente um perito em como EMR e o RAP podem melhorar a prática clínica. “Utilizando farmacêuticos como os membros de uma equipe do cuidado, muitos perceberam as barreiras logísticas foram controladas e superam.”

Hallarn, que não participou no estudo, recuperou inteiramente de seu ataque com as telhas, e obtem vacinado para ajudar a impedir um retorno. Um usuário activo de seu registo de saúde em linha, Hallarn diz que pediu uma prescrição para as telhas vacinais em linha através de sua carta, mas por outro lado teve que manualmente actualizar sua lima para reflectir que tinha obtido a vacina, algo que estudam autores reconhecem são uma edição em curso.

“Nós encontramos que alguns pacientes que disseram tinham sido vacinados já, mas não havia nenhum registro dele em seu EMR, que não é surpreendente dado que a troca de informação actual entre o escritório de um médico e uma farmácia da comunidade é extremamente limitada,” disse Beatty. “Porque o uso de EMR e uma aproximação de equipe aos aumentos do assistência ao paciente, esta troca de informação da saúde serão críticos para o sucesso.”

Como um exemplo, os autores relataram que durante a revisão de EMR, os farmacêuticos podiam identificar alguns pacientes que não devem obter a vacina. Estes pacientes tiveram sua carta actualizado assim que a contra-indicação aparecerá para todo o fornecedor que tenta pedir no futuro a vacina. De acordo com Tayal, isto oferece um auge no potencial de EMRs.

“Entre 40 e 60% de fornecedores e de hospitais escritório-baseados nos E.U. adotaram um sistema de EMR. Quando estiver demasiado adiantado dizer se EMRs salvar o dinheiro, nosso modelo da intervenção mostra que há umas oportunidades de controlar crônico e doenças evitáveis, para impedir interacções da medicamentação, e para integrar o cuidado equipe-baseado nas maneiras que conduziriam ao melhores cuidado e poupanças de despesas,” disse Tayal.

O Inverno e a mola são os tempos os mais comuns do ano para manifestações das telhas. De acordo com Tayal, as telhas causam geralmente um prurido empolando na face, na caixa, na barriga ou nos pés, e são acompanhadas da dor intensa que dura entre 2-4 semanas. Alguns pacientes são golpeados com uma nevralgia de “herpetic” cargo chamada síndrome prolongada da dor que possa durar meses, ou em casos raros, anos. O prurido pode conduzir às complicações que variam da cegueira aos problemas urinários. A dor torna-se frequentemente antes que um prurido esteja observado assim que os pacientes procuram frequentemente a atenção médica para a dor que está diagnosticada mal até que o prurido se torne. A vacina pode reduzir as possibilidades de telhas de travamento por 51% ou reduzir a severidade de uma manifestação.

Source:

a Universidade Estadual do Ohio

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