患者的 EMR 加上药剂师干预改进木瓦预防关心

Published on January 17, 2014 at 7:34 AM · No Comments

当在 60 更多的帐户的年龄的人们比一半所有木瓦盒,少于 15% 获得帮助防止恶意的皮疹,可能导致拖延神经痛苦的接种时。

“我醒了充满在我的题头的这样痛苦,并且我认为的脖子区某人一定夜间采取了线索管道对我”,收回罗斯 Hallarn,当时是 57。 “在注意以后什么我经历了,我的丈夫做获得被接种的点 - 两个由于什么他在他的医师忠告看见我经历并且 -,但是它不是以前必要是顶部头脑为他那的事”。

现在,从研究员的一个新的研究俄亥俄州立大学的报告获得关于木瓦的书面信息的更老的患者比没有接受一份相似的通信的那些差不多三倍可能是获得接种。 这个研究也是一个第一个向显示曾经患者的电子病历 (EMR)加上药剂师干预明显改进木瓦预防关心在这个当前标准的。

研究小组,导致由斯图尔特 Beatty,有俄亥俄药房州立学院的一位药剂师,说低接种费率归结于系数的组合包括缺乏知名度,费用,对能的诊所的存取存储脆弱的疫苗和这个情况面对面的预约不提供足够时间讨论木瓦,亦称火带疮。

“以更老的患者,通常有讨论的更多按的卫生问题在定期预约期间,因此火带疮跌下列表”, Beatty 说。 “加上,作为活疫苗,为人不是适当的以某些病症。 通常没有时候判断所有在一次正常办公室访问”。

对六个月的研究,由临床和平移科学 (CCTS) 俄亥俄状态中心支持, Beatty 和他的小组使用电子病历 (EMR)数据识别超过在年龄的 2,500 名患者的 60,不用被提供的火带疮接种。 一些被随机化通过与他们的在线私有健康记录或一张被邮寄的明信片被链接的一个安全电子邮件 (PHR)获得关于木瓦的信息,而其他没有获得在什么之外的信息他们在一次定期医生访问可能获得了。

药剂师复核了获得电子邮件或被邮寄的信息识别合格疫苗候选人患者的 EMRs,然后发送他们接种处方通过标准邮件,以及提供疫苗局部药房的列表。 疫苗履行由报表跟踪被提交给这个小组由局部药剂师。

有获得关于木瓦的电子邮件信息的有效的 PHR 的患者有与费率比较的最高的接种费率的 13.2% 的 5.0% 患者的没有获得电子邮件信息的有效的 PHR。 对于没有有效的 PHR,然而的患者获得了被邮寄的信息,接种费率是 5.2% 与 1.8%比较的费率患者的,不用有效的 PHR 并且没有获得信息。

Neeraj Tayal, MD,在研究小组,注意到,当患者的数量被接种可能似乎小时,研究在 2010-2011 进行了,时候的俄亥俄状态 Wexner 治疗中心通用内科医生,当国家接种平均数实际上是 6%,低于今天平均数 15%。 Tayal 也建议尽管整体低接种费率,结果质询这种饰物有许多后勤障碍对此种工作成绩。

“这花费药剂师分钟问题复核这个图表和邮寄处方。 这节省了医师时间,耐心的时间,并且改进了我们的患者整体健康”, Tayal 说,也是关于怎样的一位专家 EMR 和 PHR 可能改进临床运作。 “通过使用药剂师,当关心小组的队员,许多察觉后勤障碍管理并且解决”。

Hallarn,没有参加这个研究,从她的发作充分地恢复与木瓦,并且获得接种帮助防止重复。 她的在线健康记录的一个有效的用户, Hallarn 说另一方面她在线请求处方学习作者承认是一个持续的问题的木瓦疫苗通过她的图表,但是必须手动地更新她的文件反射她得到疫苗,事。

“我们查找说的一些名患者他们已经被接种了,但是没有记录它在他们的 EMR,不惊奇假设的在医师的办公室和社区药房之间的当前信息交换是非常有限的”,说 Beatty。 “因为 EMR 使用和联合处理方案对病人护理增量,此健康信息交换为成功将是重要的”。

为例,作者报告在 EMR 复核期间,药剂师能识别不应该获得疫苗的一些名患者。 这些患者有他们的图表更新了,因此禁忌症候为设法所有的提供者将出现在将来定购疫苗。 根据 Tayal,这提供偷看在 EMRs 潜在。

“在 40 和 60% 基于办公室的提供者和医院之间在美国采用一个 EMR 系统。 当它太早期的以至于不能分辨时 EMRs 是否将存货币,我们的干预设计显示有机会管理慢性,并且可防止的病症,防止治疗交往和集成基于小组的关心用导致更好的关心和成本节省的方式”,说 Tayal。

冬天和春天是年的普通时间的木瓦爆发。 根据 Tayal,木瓦一般导致在表面、胸口、腹部或者行程的恶意的疹和由持续在 2-4 个星期之间的剧痛随附于。 有些患者进攻以可能持续几个月的一个长时期的痛苦综合症状叫的 “过帐疱疹的神经痛”,或者在罕见的情况下,几年。 疹可能导致范围从盲目性的复杂化到泌尿问题。 痛苦经常开发,在疹注意前,因此患者经常寻找对被误诊的痛苦的治疗,直到疹开发。 疫苗可以减少传染性的木瓦的机会按 51% 或减少爆发的严重级别。

来源俄亥俄州立大学

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