El EMR del Paciente acoplado con la intervención del farmacéutico mejora el cuidado preventivo de tejas

Published on January 17, 2014 at 7:34 AM · No Comments

Mientras Que la gente sobre la edad de 60 explica más que la mitad de todas las cajas de las tejas, menos el de 15% consigue la vacunación que las ayudas previenen la erupción de piel que ampolla, que puede causar dolor persistente del nervio.

“Me desperté con tal dolor en mi cabeza y el área I del cuello pensó que alguien debe haber llevado un tubo del terminal de componente mí durante la noche,” revoca a Rose Hallarn, que era 57 en ese entonces. “Después de mirar a lo que fui a través, mi marido hecho una punta de conseguir vacunada - ambos debido a lo que él me había visto ir a través y también en consejo de su médico - pero no era algo que era necesariamente superior de la mente para él antes eso.”

Ahora, un nuevo estudio de investigadores en La Universidad Estatal de Ohio está señalando que más viejos pacientes que reciben la información escrita sobre tejas eran casi tres veces más probablemente de conseguir vacunados que los que no recibieron una comunicación similar. El estudio es también uno del primer para mostrar que usar el informe médico electrónico de un paciente (EMR) acoplado con la intervención del farmacéutico mejora marcado el cuidado preventivo de tejas sobre el patrón actual.

El equipo de investigación, llevado por Estuardo Beatty, un farmacéutico con la Universidad de Estado de Ohio de la Farmacia, dice que el tipo inferior de la vacunación es debido a una combinación de factores incluyendo la falta de percatación, de costo, de acceso a las clínicas capaces de salvar la vacuna frágil y del hecho de que las citas cara a cara no ofrecen suficiente tiempo de discutir las tejas, también conocidas como zoster de herpes.

“Con más viejos pacientes, hay generalmente más problemas de salud que prensan a discutir durante citas rutinarias, así que el zoster de herpes baja del filete,” dijo a Beatty. “Más, como vacuna viva, no es apropiado para la gente con ciertas enfermedades. No hay generalmente la hora de figurar todo el que fuera en una visita regular de la oficina.”

Para el estudio de seis meses, que fueron utilizados por el Centro del Estado de Ohio para la Ciencia Clínica y De Translación (CCTS), Beatty y sus personas utilizó datos electrónicos (EMR) del informe médico para determinar a más de 2.500 pacientes sobre la edad de 60 sin una vacunación documentada del zoster de herpes. Seleccionaron al azar Algunos para recibir la información sobre tejas vía un correo electrónico asegurado conectado a su historial médico personal en línea (PHR) o a una postal enviada, mientras que otros no recibieron ninguna información fuera de lo que pudieron haber conseguido en una visita rutinaria del doctor.

Los Farmacéuticos revisaron el EMRs de los pacientes que habían recibido correos electrónicos o la información enviada para determinar a candidatos vaccíneos elegibles, y entonces enviado les una receta de la vacunación vía correo estándar, junto con un filete de las farmacias locales que ofrecieron la vacuna. El cumplimiento Vaccíneo fue seguido su trayectoria por los partes sometidos a las personas por los farmacéuticos locales.

Los Pacientes con un PHR activo que recibió la información del correo electrónico sobre tejas tenían el índice más alto de la vacunación de 13,2% comparados a un índice de 5,0% para los pacientes con un PHR activo que no recibió la información del correo electrónico. Para los pacientes que no tenían un PHR activo sino reciba la información enviada, el tipo de la vacunación era 5,2% comparados a un índice de 1,8% para los pacientes sin un PHR activo y no recibió ninguna información.

Neeraj Tayal, DOCTOR EN MEDICINA, interno general del Centro Médico de Wexner del Estado de Ohio en el equipo de investigación, conocido que mientras que los números de pacientes vacunados pueden parecer pequeños, el estudio conducto en 2010-2011, una época cuando el promedio nacional de la vacunación era real el 6%, baja lejos que el promedio de hoy del 15%. Tayal también sugiere que a pesar del tipo inferior total de la vacunación, los resultados desafíen la noción que hay demasiadas barreras logísticas a este tipo de esfuerzo.

“Tomó a farmacéuticos una cuestión de minutos para revisar el gráfico y para enviar fuera una receta. Esto salvó el tiempo del médico, el tiempo paciente, y mejoró la salud total de nuestros pacientes,” dijo a Tayal, que es también un experto en cómo EMR y el PHR pueden mejorar práctica clínica. “Utilizando a farmacéuticos como las piezas de personas del cuidado, muchas percibieron las barreras logísticas fueron manejadas y vencen.”

Hallarn, que no participó en el estudio, se recuperó completo de su combate con las tejas, y consiguió vacunado para ayudar a prevenir una repetición. Un utilizador activo de su historial médico en línea, Hallarn dice que ella pidió una receta para las tejas vaccíneas en línea a través de su gráfico, pero por otra parte que tuvo que poner al día manualmente su fichero para reflejar que ella había conseguido la vacuna, algo que estudian a autores reconocen son una edición en curso.

“Encontramos que algunos pacientes que dijeron les habían vacunado ya, pero no había archivo de él en su EMR, que no es asombrosamente dado que el intercambio de información actual entre la oficina de un médico y una farmacia de la comunidad es extremadamente limitado,” dijo a Beatty. “Pues el uso de EMR y un enfoque de equipo a los aumentos de la atención a los pacientes, este intercambio de información de la salud serán críticos para el éxito.”

Como un ejemplo, los autores señalaron que durante la revista de EMR, los farmacéuticos podían determinar a algunos pacientes que no deben conseguir la vacuna. Estos pacientes tenían su gráfico se pusieron al día así que la contraindicación aparecerá para cualquier proveedor que intenta pedir la vacuna en el futuro. Según Tayal, esto ofrece una ojeada en el potencial de EMRs.

“Entre 40 y el 60% de proveedores y de hospitales oficina-basados en los E.E.U.U. han adoptado un sistema de EMR. Mientras Que es demasiado temprano informar si EMRs salvará el dinero, nuestro modelo de la intervención muestra que hay oportunidades de manejar crónico y las enfermedades evitables, prevenir acciones recíprocas de la medicación, e integrar cuidado persona-basado de las maneras que darían lugar a un mejores cuidado y ahorro en costes,” dijo a Tayal.

El Invierno y el muelle son los tiempos mas comunes del año para los brotes de las tejas. Según Tayal, las tejas causan generalmente una erupción que ampolla en la superficie, el pecho, el vientre o las patas, y son acompañadas por el dolor intenso que dura entre 2-4 semanas. Algunos pacientes pulso con neuralgia una “herpética” de poste llamada síndrome prolongada del dolor que pueda durar meses, o en los casos raros, años. La erupción puede llevar a las complicaciones que colocan de ceguera a los problemas urinarios. El dolor se convierte a menudo antes de que se note una erupción así que los pacientes buscan a menudo la atención médica para el dolor se diagnostica que hasta que la erupción se convierta. La vacuna puede reducir las ocasiones de tejas de cogida por el 51% o reducir la severidad de un brote.

FUENTE la Universidad Estatal de Ohio

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