Uma comunicação do Telefone no cuidado do IBD ajuda a identificar pacientes em risco das intervenções médicas a preço elevado

Published on February 10, 2014 at 1:04 AM · No Comments

Uma análise detalhada de registros pacientes do telefone em uma clínica inflamatório da doença (IBD) de entranhas revelou que 15 por cento dos pacientes esclarecem a metade de todos os atendimentos à clínica. Quarenta E Dois por cento de pacientes do freqüente-chamador igualmente foram considerados no departamento de emergência ou hospitalizados dentro do seguinte ano.

Os resultados, que podem ajudar doutores a identificar pacientes com a doença a mais severa e aqueles em risco das intervenções médicas a preço elevado potencial evitáveis, foram relatados em um estudo publicado em linha esta semana na Gastroenterologia e na Hepatologia Clínicas do jornal.

As doenças de entranhas Inflamatórios (a doença e a colite ulcerosa de Crohn) são as circunstâncias por toda a vida crônicas que afectam o aparelho gastrointestinal de até 2 milhão Americanos, a maioria de quem é diagnosticada como adultos novos. Uma comunicação do Telefone no cuidado do IBD é comum, e envolve relatar o estado, o tratamento, a confiança restabelecida, e a conclusão clínicos de formulários dos cuidados médicos e de autorização do seguro. Contudo, até aqui, houve uma informação limitada no volume da actividade do telefone ou nas razões para atendimentos no cuidado da doença crônica, incluindo o IBD.

“Telefone a fiscalização e o uso de dados grandes permitiu que nós encontrassem bandeiras vermelhas identificar pacientes em risco das intervenções médicas a preço elevado, tais como o uso do departamento de emergência e/ou a hospitalização. Estes resultados podem ajudar a identificar a severidade da doença e ensinar-nos como tomar melhor de nossos pacientes,” notou David superior Binion autor, M.D., professor convidado da medicina, ciência clínica e translational e co-director do Centro do IBD na Universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh.

Os Pesquisadores seguiram mais de 50.000 telefonemas durante dois anos, sobre de 3.000 pacientes. Os pesquisadores avaliaram associações entre factores clínicos e encontros registrados do telefone, e entre testes padrões das chamadas telefónicas e visitas do futuro às urgências ou à hospitalização.

Os Atendimentos foram categorizados em cinco grupos:

  • Problema/continuação (atendimentos entrantes dos pacientes), representando 52 por cento de todos os atendimentos
  • Definição/plano (atendimentos que parte aos pacientes), representando 25 por cento de todos os atendimentos
  • Pedidos do Reenchimento/contactos da farmácia, representando 12 por cento de todos os atendimentos
  • Autorização do Seguro, representando 10 por cento de todos os atendimentos
  • Conclusão dos formulários ou de pedidos gravados, representando 1 por cento de todos os atendimentos

Encontros igualmente medidos do telefone dos Pesquisadores registrados em informes médicos eletrônicos em assuntos consentidos de um registro em perspectiva da pesquisa do IBD. Os Pacientes que chamam mais de 10 vezes pelo ano foram considerados encontros altos do telefone.

Os Resultados mostraram aquele:

  • As Chamadas telefónicas são predictors de como os pacientes prováveis devem entrar nas urgências: os conjuntos de telefonemas eram ao longo do tempo altamente com carácter de previsão de quem terminou acima no hospital no curso do próximo ano.
  • Chamadas telefónicas Freqüentes correlacionadas com:
    • Inflamação Deficientemente controlada do IBD
    • Pacientes com um alto nível da dor e dificuldade que lidam

“Nós acreditamos que nós poderemos finalmente usar esta informação para impedir a hospitalização, desde que nós temos agora a melhor introspecção nos factores heterogêneos que estão obtendo nossos pacientes no problema,” Dr. adicionado Binion. “Nosso passo seguinte é estabelecer uma experimentação da intervenção, onde os testes padrões da actividade do telefone sejam usados como uma estratégia do aviso prévio para identificar em risco pacientes. Talvez o aspecto o mais importante do estudo era seus simplicidade e generalizability, como os registros de uma comunicação do telefone nos cuidados médicos são uma parte importante de registos de saúde eletrônicos disponíveis durante todo os E.U.”

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