Poinformowana zgoda no wymaga dla pewnego zdrowia badania, mówi bioethics ekspertów

Published on February 21, 2014 at 8:44 AM · No Comments

Pod prawymi warunkami, folująca poinformowana zgoda etycznie no wymaga dla niektóre typ zdrowia badanie, według wiodących bioethics ekspertów. Eksperci skupiają się szczególnie na porównaniu pospolici traktowania w Luty 20 zagadnieniu New England Journal dyskutuje medycyna, (NEJM) że w niektorych przypadkach jest nie tylko niepotrzebny od punktu widzenia chronienie pacjenci czasochłonny zgoda proces, ale także potencjalnie szkodliwy pacjenci otrzymywa. gdy ono funkcjonuje jako przeszkoda zyskiwać nową wiedzę która może ulepszać ilość opieka pacjenci

Pozycja jest pokaźnym przerwą od etyk zasad które prowadzą badawcze etyki i przepis dla dekad. Komentarz adresuje dwa pojęciom wywołującą debatę w opieki zdrowotnej i bioethics polach: pomysł uczenie systemy opieki zdrowotnej, jak artykułujący instytutem medycyna (IOM), w którym karmi bezpośrednio w udoskonalającego przyszłościowego opieka nad pacjentem "ciągły uczenie" od klinicznej praktyki; i randomizujący porównawczy skuteczności badanie (CER) - ustalać, w którym przypadkowo wyznaczają pacjenci różni, powszechnie używany traktowania dla ich warunku, - które myśleć być wydajni i bezpieczni który traktowania pracują best dla którego pacjenci.

"W dojrzałym uczenie systemu opieki zdrowotnej z etycznie krzepko nadzór polisami i praktykami, niektóre randomizujący CER studia mogą słusznie przechodzić z usprawnionym zgoda procesem i inny no mogą wymagać cierpliwą zgodę wcale," komentarzy stany.

Jakkolwiek autory zauważają że żadny taki system istnieje dzisiaj z w pełni rozwijać etycznymi zabezpieczeniami wliczając cierpliwego zobowiązania, pozwolić naukę wywiera wpływ opieka nad pacjentem być etycznie dopuszczalny.

Komentarzy autory są myśli liderami w polu bioethics: Ruth R Faden, Tom L i Nancy E. Beauchamp, autory książka teoria Poinformowana zgoda i historia, Kass, innowatora zdrowia etyki i autor., publicznie szeroko odnosząca się "Kass struktura" dla etyki analizy zdrowie publiczne programy. Beauchamp był także głównym autorem Belmont raport w 1978 który ustanawiał etyczne zasady które tworzyli podstawę krajowa i fachowa polisa co do badania z ludzkimi tematami w dekadach w międzyczasie.,

Aktualne zgody i nadzoru praktyki zbyt często overprotect pacjentów od badania który małego wpływ na czym liczy się pacjenci, podczas gdy," komentarzy stany, rozbrzmiewający echem pojęcia stawiający naprzód w autor poprzedzającej publikaci na temacie, artykułu uzasadnienie i etyczna struktura dla uczenie systemu opieki zdrowotnej publikujący w Hastings centrum raporcie w Styczniu 2013 "w innych skrzynka nadzoru praktyk underprotect pacjentach od medycznych błędów i nieodpowiednim medycznym zarządzaniu".

Według komentarza w NEJM konieczny etyka nadzór w proponującym uczy się systemu opieki zdrowotnej wymagał "znaczącego cierpliwego zobowiązanie," wcielający pacjentów w znaczących liczbach na komisjach etyki które zatwierdzają badanie dla jeden trzy pozioma zgoda: 1) badanie, inne wartości lub wyniki które liczą się pacjenci który ustala mieć żadny negatywnych efekty na klinicznym lub przechodzić bez zgody ale z "jawnym powiadomieniem" cierpliwa społeczność w systemu opieki zdrowotnej; 2) badanie ustalający mieć nieletni ale znacząco skutki na pacjentów interesach wciąż, przechodzić z odmianowym powiadomieniem afektowani pacjenci które m opcję obniżać uczestnictwo, i 3) badanie z potencjalnym negatywnym wpływem wymaga pisze, informuje zgodę od indywidualnych pacjentów przed przechodzić.

Autory zapewniają przykłady badawczy zwijania randomization lub porównywać dwa powszechnie używany lekarstwa dla nadciśnienia, z lekarzami sprawnie robić alteraci przy jakaś czasem. porównuje skuteczność używać emaila lub wiadomości tekstowe jako lekarstw przypomnienia pacjenci wierzą mogli kwalifikować dla pierwszy dwa kategorii wliczając studiów jeżeli w pełni "etycznie dojrzały" uczący się system opieki zdrowotnej był na miejscu,

Kontekst dla tworzenia Belmont raport i polisa ja wpływał, Beauchamp, Faden i Kass pisze: Aktualny nadzoru system, wymaga informującą zgodę dla klinicznego badania, rósł z jadącego okresu" nawiązywać do cytująca Tuskegee kiła Studiuje i inny mniej znany, nieetyczny badanie który przychodził światło w 70's i 1960's., "w którym używali w badaniu, wystawiali znaczący ryzyko bez ludzie i," Nasz Pospolite Purpose struktury budowy na tradycyjnych zasadach kliniczne i badawcze etyki wliczając Belmont raportu, ale projektują zapewniać przewodnictwo dla aktywność" i z wieków cyfrowych dane everincreasing chrupnąć błyskawiczną dzieli pojemnością i. "dokąd badanie i praktyka umożliwiać" bardziej "uczenie", pojęcie w kroku z today moralnymi priorytetami opieka zdrowotna dostęp i ilość "integrujemy błyskawicznego, systematycznego,

źródło: Johns Hopkins Berman instytut Bioethics

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski