Gastrische Überbrückung besser als Gastrectomy für GERD-Entlastung

Published on February 28, 2014 at 5:12 PM · No Comments

Durch Sara Freeman, medwireNews Reporter

Patienten, die sind, bariatric Chirurgie durchzumachen, sind möglicherweise besser gestellt, eine gastrische Überbrückung als ein Hülse Gastrectomy, wenn sie unter auch Sodbrennen, leiden Ergebnisse habend einer großen US-Analyse, vorschlagen.

Eine Zusammenfassung von mehr als 38.000 bariatric Chirurgiefällen fand, dass laparoscopic Hülse Gastrectomy möglicherweise (LSG) hat entlastete nicht Sodbrennen und wirklich Krankheit des gastroesophageal Rückflusses (GERD) bei einigen Patienten verursacht. Demgegenüber bezog sich gastrische Überbrückung (GB) Mehlschwitze-en-o auf GERD-Entlastung. LSG bezog auch sich auf verringerten Gewichtsverlust, wenn GERD anwesend war.

„Die 2 Operationen wurden gefunden, um markiert verschiedene Effekte auf GERD zu haben,“ sagen Sie die Studienforscher vom Madigan-Armee-Gesundheitszentrum in Fort Lewis, Washington, USA.

Matthew Martin und Kollegen berichten in JAMA-Chirurgie, dass die Mehrheit (84,1%) einer Patienten, die durchmachten, LSG fortfuhr, GERD-Anzeichen zu haben postoperativ, mit Auflösung von Anzeichen in nur 15,9%. Außerdem wiesen 9,0% von Patienten eine Verschlechterung ihrer GERD-Anzeichen postoperativ auf und 8,6% von Patienten, die keine preoperative Anzeichen hatten, entwickelten sie während eines 6-monatigen postoperativen Zeitraums.

GB andererseits bezog sich auf komplette Auflösung oder Stabilisierung von GERD-Anzeichen in 62,8% und in 17,6% von Patienten, beziehungsweise. Anzeichen nur verschlechtert in 2,2% von Fällen.

An der Grundlinie, an 44,5% von 4832 Patienten, die LSG durchmachten und an 50,4% von 33.867 Patienten, die durchmachten, hatte GB während eines 3-jährigen Zeitraums preoperative GERD. Der preoperative MittelBody-Maß-Index in beiden Gruppen Patienten war 47 kg/m.2

Trotz der höheren preoperative Kinetik des Bluthochdrucks, des Diabetes, des hypercholesterolaemia und des hemmenden Schlaf Apnoea in der GB-Gruppe, hatte die LSG-Gruppe postoperativere Komplikationen (15,1 gegen 10,6%). Diese umfaßten gastro-intestinale unerwünschte Zwischenfälle in 6,9% und in 3,6% von Patienten, beziehungsweise und in einer größeren Möglichkeit der Änderungschirurgie mit LSG als GB (0,6 gegen 0,3%).

LSG-Patienten mit schwerem preoperative GERD hatten eine 6% Zunahme des Gewichtsverlustversagens, das mit Patienten ohne preoperative GERD verglichen wurde, definiert als Störung, mindestens Hälfte des überschüssigen Körpergewichts zu verschütten. Durch Kontrast hatte preoperative GERD keine Auswirkung auf Gewichtsverlust bei Patienten, die GB durchmachten.

„Preoperative GERD bezog sich auf falschere Ergebnisse und verringerte Gewichtsverlust mit LSG,“ Martin und Team fassen zusammen und beachten, dass die Anwesenheit möglicherweise von GERD eine Kontraindikation zu LSG darstellte.

„Wir glauben, dass alle Patienten für die Anwesenheit von GERD ausgewertet werden und betreffend die relative Wirksamkeit von LSG gegen GB oder andere bariatric Operationen vor Chirurgie beraten werden sollten,“ dem Team schließen.

Weitere Studie wird offenbar jedoch gerechtfertigt um die Rolle von preoperative GERD zu erklären und technische Faktoren möglicherweise zu kennzeichnen, die möglicherweise die Gefahr des Entwickelns von GERD nach LSG herabsetzen.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski