ゲルトの救助のための胃切除術よりよい胃のバイパス

Published on February 28, 2014 at 5:12 PM · No Comments

サラフリーマン著、 medwireNews レポーター

bariatric 外科を経ることを約ある患者はまた胸焼けに苦しめば袖の胃切除術、大きい米国の分析の結果よりかもしれ胃のバイパスをより良い状態になる提案します持っています。

38,000 以上の bariatric 外科ケースの検討は laparoscopic 袖の胃切除術が (LSG)胸焼けを取り除かなかったし、何人かの患者で実際に gastroesophageal 還流の病気 (ゲルト) を引き起すかもしれないことが分りました。 それに対して、ルー enY 胃のバイパスは (GB)ゲルトの救助と関連付けられました。 LSG はまた減らされた減量とゲルトがいたら関連付けられました。

ゲルトに対する著しく異なった効果をもたらすと 「2 つの操作見つけられました」は Fort Lewis、ワシントン州、米国の Madigan の軍隊の医療センターからの調査の調査官を言って下さい。

患者の大半 (84.1% 経た) は LSG ゲルトの徴候があり postoperatively 続けたことを Matthew マーティンおよび同僚は 15.9% だけの徴候の解像度の JAMA の外科で報告します。 なお、患者の 9.0% はゲルトの彼らの徴候の悪化を postoperatively 表わし、術前の徴候がなかった患者の 8.6% は 6ヶ月の postoperative ピリオドの間にそれらを開発しました。

GB は患者の 62.8% そして 17.6% のゲルトの徴候の完全な解像度か安定と一方では、それぞれ関連付けられました。 ケースの 2.2% で悪化するただ徴候。

LSG を経たおよび経た 33,867 人の患者の 50.4% 3 年のピリオドの間の GB に術前のゲルトがありました 4832 人の患者のベースライン、 44.5% で。 患者の両方のグループの中間の術前の体格指数は 47 kg/m. でした。2

GB のグループの高血圧、糖尿病、 hypercholesterolaemia および妨害するスリープ無呼吸のより高い術前のレートにもかかわらず、 LSG のグループは postoperative 複雑化 (10.6% 対 15.1) がありました。 これらは患者の 6.9% および 3.6%、それぞれ、および GB (0.3% 対 0.6) より LSG の修正外科の大きいチャンスに胃腸不利なイベントを含めました。

厳しい術前のゲルトを持つ LSG の患者は余分な体重の少なくとも半分を取除く障害と定義された術前のゲルト無しで患者と比較された減量の障害の 6% の増加がありました。 対照によって、術前のゲルトは GB を経た患者の減量に影響しませんでした。

「術前のゲルトより悪い結果と関連付けられ、 LSG の減量を」、はマーティン減らし、チームは、ゲルトの存在が LSG に contraindication を表すかもしれませんことに注意します要約しま。

「私達はすべての患者がゲルトの存在のために評価され、 LSG の相対的な効力に関して対外科の前の GB または他の bariatric 操作勧められるべきであること」チームを完了します信じます。

しかしそれ以上の調査ははっきり術前のゲルトの役割を明白にし、多分 LSG の後でゲルトを開発する危険を最小化するかもしれない技術的な要因を識別するために保証されます。

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski