GERD 기복을 위한 위절제술 보다는 더 나은 위 우회

Published on February 28, 2014 at 5:12 PM · No Comments

Sara Freeman의, medwireNews 취재원

bariatric 수술을 하는 것을 대략 인 환자는 또한 가슴쓰림 때문에 손해를 입는 경우에 소매 위절제술, 큰 미국 분석의 결과 보다는 몰라습니다 위 우회가 더욱 형편이 좋아질지도 건의합니다 있.

38,000 bariatric 수술 케이스의 검토는 laparoscopic 소매 위절제술이 가슴쓰림을 (LSG) 구호하지 않으며 몇몇 환자에서 실제로 gastroesophageal 퇴조 질병 (GERD)를 일으키는 원인이 될 수 있다는 것을 것을을 발견했습니다. 대조적으로, 볶은 밀가루 en Y 위 우회는 (GB) GERD 기복과 연관되었습니다. LSG는 또한 감소된 체중 감소와 GERD가 나타나 경우에 연관되었습니다.

"2개의 작동 GERD에 대한 표시되어 있 다른 효력이 있기 위하여 찾아냈습니다,"에는 Fort Lewis, 워싱톤, 미국에 있는 Madigan 육군 의료 센터에서 연구 결과 조사자를 말하십시오.

겪은 환자의 대다수 (84.1%)는 LSG GERD 현상이 있는 것을 수술 후에 계속했다는 것을 매튜 마틴과 동료는 단지 15.9%에 있는 현상의 해결책과 더불어 JAMA 수술에서, 보고합니다. 게다가, 환자의 9.0%는 GERD 그들의 현상의 악화시키기 수술 후에 전시하고 preoperative 현상이 없어 환자는의 8.6%는 6 계월 수술 후 기간 도중 그(것)들을 개발했습니다.

GB는 환자의 62.8% 그리고 17.6%에 있는 GERD 현상의 완전한 해결책 또는 안정화와 다른 한편으로는, 각각 연관되었습니다. 케이스의 2.2%에서서만 악화되는 현상.

LSG를 겪은 4832명의 환자의 기준선, 44.5% 및 겪은 33,867명의 환자의 50.4%에 3 년 기간 도중 GB에는 preoperative GERD가 있었습니다. 환자의 두 단 전부에 있는 비열한 preoperative 바디 질량 색인은 47 kg/m.이었습니다.2

GB 단에 있는 고혈압, 당뇨병, hypercholesterolaemia 및 폐색성 잠 일시 호흡 정지의 더 높은 preoperative 비율에도 불구하고, LSG 단은 수술 후 합병증 (10.6% 대 15.1)가 있었습니다. 이들은 환자의 6.9% 및 3.6%, 각각, 및 GB (0.3% 대 0.6) 보다는 LSG를 가진 개정 수술의 더 중대한 기회에 있는 위장 불리한 사건을 포함했습니다.

가혹한 preoperative GERD와 가진 LSG 환자는 과잉 체중의 적어도 반을 흘리는 실패로 정의된 preoperative GERD 없이 환자와 비교된 체중 감소 실패에 있는 6% 증가가 있었습니다. 대조적으로, preoperative GERD는 GB를 겪은 환자에 있는 체중 감소를 에 영향을 주지 않았습니다.

"Preoperative GERD 더 나쁜 결과와 연관되고 LSG를 가진 체중 감소를,"는 마틴 줄이고 팀은, GERD의 존재가 LSG에 금기를 나타낼지도 모르다는 것을 주의하 요약해.

"우리는 모든 환자가 GERD의 존재를 위해 평가되고 LSG의 상대적인 효험에 대하여 대 수술의 앞에 GB 그밖 bariatric 작동 조언되어야 하다," 팀을 종결합니다 믿습니다.

추가 연구 결과는 명확하게, 그러나, preoperative GERD의 역할을 명백하게 하고 아마 LSG 후에 GERD 개발의 리스크를 극소화할 수 있는 기술적인 요인을 확인하기 위하여 보증됩니다.

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