Гастрический перепуск более лучший чем gastrectomy для сброса GERD

Published on February 28, 2014 at 5:12 PM · No Comments

Сарой Фрименом, Репортер medwireNews

Пациенты которые около пройти bariatric хирургию могут быть более лучшими с иметь гастрический перепуск чем gastrectomy если они также терпят от изжоги, то, результаты втулки большого анализа США предлагают.

Просмотрение больше чем 38.000 bariatric случаев хирургии нашло что laparoscopic gastrectomy втулки (LSG) не сбросил изжогу и может фактически причинить заболевание gastroesophageal рефлюкса (GERD) в некоторых пациентах. В контрасте, гастрический перепуск Roux-en-Y (GB) был связан с сбросом GERD. LSG также было связано с уменьшенной потерей веса если GERD присутствовал.

«Были найдены, что имели 2 деятельности заметно различные влияния на GERD,» скажите исследователям изучения от Центра Армии Madigan Медицинского в Fort Lewis, Вашингтоне, США.

Matthew Мартин и коллегаы сообщает в Хирургии JAMA что большинство (84,1%) пациентов которые прошли LSG продолжалось иметь симптомы GERD послеоперационно, с разрешением симптомов в только 15,9%. Furthermore, 9,0% из пациентов показали ухудшать их симптомов GERD послеоперационно и 8,6% из пациентов которые не имели никакие preoperative симптомы начали их во время периода 6 месяцев послеоперационного.

GB с другой стороны был связан с полными разрешением или стабилизацией симптомов GERD в 62,8% и 17,6% из пациентов, соответственно. Симптомы только ухудшенные в 2,2% из случаев.

На базисе, 44,5% 4832 пациентов которые прошли LSG и 50,4% 33.867 пациентов которые прошли GB во время 3-летнего периода имел preoperative GERD. Средний preoperative индекс массы тела в обеих группах в составе пациенты был 47 kg/m.2

Несмотря На более высокие preoperative тарифы гипертензии, мочеизнурения, hypercholesterolaemia, и обструктивного apnoea сна в группе GB, группа LSG имела более послеоперационные усложнения (15,1 против 10,6%). Эти включили желудочно-кишечные неблагоприятные случаи в 6,9% и 3,6% из пациентов, соответственно, и большом шансе хирургии изменения с LSG чем GB (0,6 против 0,3%).

Пациенты LSG с строгим preoperative GERD имели увеличение 6% в отказе потери веса сравненном с пациентами без preoperative GERD, определенного как отказ полинять хотя бы половину сверхнормального веса тела. контрастом, preoperative GERD не имел никакой удар на потере веса в пациентах которые прошли GB.

«Preoperative GERD был связан с более плохими исходами и уменьшил потерю веса с LSG,» Мартин и команда суммирует, замечающ что присутсвие GERD могло представить contraindication к LSG.

«Мы верим что все пациенты должны быть оценены для присутсвия GERD и консультированы относительно относительной эффективности LSG против GB или других bariatric деятельностей перед хирургией,» команде заключаем.

Более Дальнеишее изучение ясно гарантировано, однако, для того чтобы уточюнить роль preoperative GERD и возможно определить технические факторы которые могут уменьшить риск начинать GERD после LSG.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski