胃旁路好比格尔德替补的胃切除术

Published on February 28, 2014 at 5:12 PM · No Comments

撒拉弗里曼, medwireNews 申报人

将作 bariatric 手术的患者比袖子胃切除术,如果他们也遭受胃灼热,一个大美国分析的结果可能还好些有一个胃旁路建议。

超过 38,000 个 bariatric 手术案件回顾发现 laparoscopic 袖子胃切除术 (LSG)在有些患者没有解除胃灼热,并且可能实际上导致胃食管逆流疾病 (格尔德)。 相反,乳酪面粉糊 enY 胃旁路 (GB)与格尔德替补相关。 如果格尔德存在, LSG 也与减少的减重相关。

“发现 2 运算有明显对格尔德的不同的作用”,请在刘易斯堡,华盛顿,美国研究调查员说从 Madigan 陆军治疗中心的。

马修马丁和同事在 JAMA 手术只报告大部分 (84.1% 经过的) 患者 LSG 手术后地继续有格尔德症状,与症状的解决方法在 15.9% 的。 此外, 9.0% 患者手术后地陈列了恶化他们的格尔德症状在六个月的手术后期间,并且没有外科手术前症状的 8.6% 患者开发了他们。

另一方面 GB 在 62.8% 和 17.6% 与格尔德症状的完全解决方法或安定相关患者中,分别。 在 2.2% 只恶化的症状案件中。

在经过 LSG 的草拟,经过的 44.5% 4832 名患者和 50.4% 33,867 名患者 GB 在三年的期间有外科手术前格尔德。 在两个组的平均外科手术前身体容积指数患者是 47 个 kg/m。2

尽管高血压、糖尿病、 hypercholesterolaemia 和阻碍休眠窒息的更高的外科手术前费率在 GB 组, LSG 组有更加手术后的复杂化 (15.1 与 10.6%)。 这些在 6.9% 和 3.6% 患者,分别和版本手术的一个更加巨大的机会比 GB (0.6 包括了食道相反活动与 LSG 的与 0.3%)。

有严重外科手术前格尔德的 LSG 患者有在减重故障的一个 6% 增量比较患者没有外科手术前格尔德,被定义成疏忽流洒超额体重的至少一半。 相反,外科手术前格尔德对在经过 GB 的患者的减重没有影响。

“外科手术前格尔德与更坏的结果相关并且减少了与 LSG 的减重”,马丁,并且小组总结,注意到,格尔德存在也许表示禁忌症候到 LSG。

“我们相信所有患者应该为格尔德存在被评估和关于 LSG 相对效力被建议与 GB 或其他 bariatric 运算在手术前”,这个小组推断。

或许进一步研究明显地被担保,然而,澄清外科手术前格尔德的角色和识别可能在 LSG 以后使开发减到最小格尔德的风险的技术系数。

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