胃旁路好比格爾德替補的胃切除術

Published on February 28, 2014 at 5:12 PM · No Comments

撒拉弗裡曼, medwireNews 申報人

將作 bariatric 手術的患者比袖子胃切除術,如果他們也遭受胃灼熱,一個大美國分析的結果可能還好些有一個胃旁路建議。

超過 38,000 個 bariatric 手術案件回顧發現 laparoscopic 袖子胃切除術 (LSG)在有些患者沒有解除胃灼熱,并且可能實際上導致胃食管逆流疾病 (格爾德)。 相反,乳酪麵粉糊 enY 胃旁路 (GB)與格爾德替補相關。 如果格爾德存在, LSG 也與減少的減重相關。

「發現 2 運算有明顯對格爾德的不同的作用」,请在劉易斯堡,華盛頓,美國研究調查員說從 Madigan 陸軍治療中心的。

馬修馬丁和同事在 JAMA 手術只報告大部分 (84.1% 經過的) 患者 LSG 手術後地繼續有格爾德症狀,與症狀的解決方法在 15.9% 的。 此外, 9.0% 患者手術後地陳列了惡化他們的格爾德症狀在六個月的手術後期間,并且沒有外科手術前症狀的 8.6% 患者開發了他們。

另一方面 GB 在 62.8% 和 17.6% 與格爾德症狀的完全解決方法或安定相關患者中,分別。 在 2.2% 只惡化的症狀案件中。

在經過 LSG 的草擬,經過的 44.5% 4832 名患者和 50.4% 33,867 名患者 GB 在三年的期間有外科手術前格爾德。 在兩個組的平均外科手術前身體容積指數患者是 47 个 kg/m。2

儘管高血壓、糖尿病、 hypercholesterolaemia 和阻礙休眠窒息的更高的外科手術前費率在 GB 組, LSG 組有更加手術後的複雜化 (15.1 與 10.6%)。 這些在 6.9% 和 3.6% 患者,分別和版本手術的一個更加巨大的機會比 GB (0.6 包括了食道相反活動與 LSG 的與 0.3%)。

有嚴重外科手術前格爾德的 LSG 患者有在減重故障的一個 6% 增量比較患者沒有外科手術前格爾德,被定義成疏忽流洒超額體重的至少一半。 相反,外科手術前格爾德對在經過 GB 的患者的減重沒有影響。

「外科手術前格爾德與更壞的結果相關并且減少了與 LSG 的減重」,馬丁,并且小組總結,注意到,格爾德存在也許表示禁忌症候到 LSG。

「我們相信所有患者應該為格爾德存在被評估和關於 LSG 相對效力被建議與 GB 或其他 bariatric 運算在手術前」,這個小組推斷。

或許進一步研究明顯地被擔保,然而,澄清外科手術前格爾德的角色和識別可能在 LSG 以後使開發減到最小格爾德的風險的技術系數。

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