Os pacientes Excessos de peso da Saúde do Grupo com hipertensão tiram proveito do “da dietista bolso”

Published on March 4, 2014 at 11:59 PM · No Comments

Um bolo de chocolate rico é tentador você, mas onde é uma dietista quando você precisa um?

O e-Cuidado para o estudo do Bem-estar do Coração procurou resolver este problema. No estudo, pacientes da Saúde do Grupo que eram excessos de peso e tinham a hipertensão eram mais prováveis ter perdido 10 libras em seis meses se tiveram o acesso online seguro a uma dietista do que se receberam somente a informação e o cuidado usual. O Jornal Americano da Medicina Preventiva publicou o estudo do e-Cuidado.

“Um paciente disse, “É como ter uma dietista em seu bolso, “” disse Beverly B. Verde, DM, MPH, um médico de família na Saúde do Grupo, um investigador do associado no Instituto de Investigação da Saúde do Grupo, e um professor clínico assistente na medicina de família na Universidade da Faculdade de Medicina de Washington (UW). “Os pacientes amaram realmente o este intervenção-e ter o acesso a uma dietista ao trabalho com eles para um estilo de vida mais saudável.”

Além do que o cuidado equipe-baseado conduzido por uma dietista, os pacientes no grupo da intervenção foram dados um monitor home da pressão sanguínea, uma escala, e um podómetro. Que cada tido visita pessoalmente com uma dietista onde, junto, eles criaram um plano para reduzir seu risco do coração, incluindo as Aproximações Dietéticas Para Parar a dieta da Hipertensão (TRAÇO), com os oito a 10 serviços dos vegetais e dos frutos pelo dia. TRAÇO dieta é não sobre comendo menos alimento, apenas mais do alimento direito, o Dr. Verde disse, cotando um paciente que dissesse: “Todas aquelas frutas e legumes mantiveram-me completo e menos provável comer algo que Eu pude lamentar mais tarde.”

A visita à dietista foi seguida pela continuação de planeamento pela mensagem segura (através do Web site da Saúde do Grupo para pacientes) para relatar seus pressão sanguínea, peso, e vegetal e fruto entrada-e para receber feedback em curso. Quando apropriadas, as dietistas igualmente incentivaram pacientes e seus doutores considerar mudanças a suas dosagens hypertensive e lipido-abaixando da medicamentação.

Dos 90 povos que terminaram a continuação de seis meses, dos 44 quem tinham sido atribuídos aleatòria para receber a dietista que o e-cuidado teve umas taxas mais altas de satisfação paciente e de uso da mensagem segura da Saúde do Grupo do que fizeram os 46 atribuídos à educação e ao cuidado usual. Embora a pressão sanguínea e o risco do coração tendessem mais baixo no grupo da intervenção, as diferenças não eram significativo-ao contrário de seu peso.

A “Doença cardíaca e o curso são a causa do número-um de morte nos Estados Unidos, mas não tem que ser,” o Dr. Verde disse. “Se os povos tiveram o melhor controle de seus factores de risco do coração tais como a pressão sanguínea e o colesterol, e nós poderíamos impedir ou diminuir a obesidade, nós poderíamos cortar o número de mortes de coração ao meio.” E aquele é apenas o que tem tentado fazer, deslocando cuidados médicos do escritório do doutor a onde os povos vivem: no seu HOME-e em linha.

Em uma grande experimentação controlada randomized precedente, chamado e-BP (Pressão Sanguínea Eletrônica) e publicado em JAMA, Dr. Verde mostrou que quando os povos verificaram sua pressão sanguínea em casa e receberam o cuidado Com suporte na internet dos farmacêuticos, eram quase duas vezes tão prováveis obter sua pressão sanguínea sob o controle (sob 140/90 de milímetro Hectograma) - e custo-eficaz, sem visitas do escritório. Nesse estudo, a ênfase estava nas seguintes directrizes padrão para impulsionar doses, comutar, e combinar drogas da hipertensão. Embora os farmacêuticos ajudassem objetivos ajustados pacientes do estilo de vida, a perda de peso não era estatìstica significativa. É por isso o Dr. Verde lançou o estudo do e-Cuidado.

Os Passos seguintes, desde que este estudo provou a intervenção são praticáveis? Combinar o e-Cuidado e os estudos de e-BP, que eram ambos baseou no Modelo Crônico do Cuidado. “Nós estamos planeando uma experimentação controlada randomized maior, onde nós costuremos o e-cuidado para os pacientes que têm a hipertensão,” Dr. Verde dissemos. “Nós emparelharemos cada paciente com um farmacêutico ou uma dietista, segundo suas necessidades individuais.”

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