Het Nieuwe onderzoek openbaart hoe de problemen van het substantiemisbruik greep in terugkerende veteranen nemen

Published on March 10, 2014 at 7:52 AM · No Comments

Van bijna 1 miljoen veteranen die opioids ontvangen om pijnlijke voorwaarden te behandelen, blijf meer dan half opioids chronisch verbruiken of voorbij 90 dagen, zegt het nieuwe onderzoek. Resultaten die op de 30ste Jaarlijkse Vergadering van de Amerikaanse Academie van de Geneeskunde van de Pijn worden voorgesteld die over een aantal factoren verbonden aan opioid beëindiging met het doel om te begrijpen wordt gemeld hoe de misbruikproblemen greep in terugkerende veteranen nemen.

Onderwerpen van de Studie werden getrokken van de nationale gegevens van het Beleid van de Gezondheidszorg (VHA) van Veteranen. De Criteria voor opneming omvatten minstens 2 poliklinische patiëntbezoeken bij een faciliteit VHA in 2009 en minstens 90 dagen van opioid gebruik binnen een 180 dagperiode. Opioid beëindiging werd gedefinieerd als geen opioid gebruik minstens 6 maanden. De Financiering voor de studie kwam uit het Nationale Instituut op Druggebruik.

Van 959.226 veteranen die een opioid voorschrift ontvingen, 502.634 die (chronisch gebruikten 52.4% van de totale steekproef vertegenwoordigen) opioids.

De inleidende analyse toonde aan dat bepaalde factoren eerder zouden in veteranen aanwezig zijn die opioids bleven chronisch gebruiken: Zij omvatten post-traumatische spanningswanorde, tabaksgebruik dat, hebbend veelvoudige chronische pijnvoorwaarden, het gebruik van veelvoudige opioids en opioid dosis boven 100 mg per dag wordt gehuwd.

Sommige bevindingen zich richtten niet op vorig onderzoek op het gebied van pijn en verslaving.

„In Tegenstelling Tot andere steekproeven, blijkt het dat de geestelijk-gezondheidswanorde en de substantie-gebruik wanorde met verhoogde tarieven van beëindiging in VA worden geassocieerd,“ bovengenoemd Mark Sullivan, M.D., Doctoraat, dat een samenwerkingsteam van onderzoekers van de Universiteit van Washington in Seattle, Was., de Universiteit van de Medische Wetenschappen van Arkansas in Little Rock, Bak., en het Instituut van de Driehoek van het Onderzoek in het Park van de Driehoek van het Onderzoek leidde, is N.C. de „Uitzondering tabaksgebruik, dat met een verminderde waarschijnlijkheid van beëindiging.“ wordt geassocieerd

Dr. Sullivan benadrukte dat de veteranen in de huidige studie uit de eerste steekproef bestonden waar de helft alle opioid gebruikers chronische gebruikers van groter dan 90 dagen per jaar was. De Onderzoekers onderzochten demografische en klinische kenmerken evenals behandelingskeuzen die konden dienen om opioid beëindiging te voorspellen. Kenmerken en diagnoses van de Pijn met betrekking tot medische voorwaarden, geestelijk gezondheid en substantiemisbruik werden omvat samen met andere medicijnen, zoals de verlichters van de niet-opioidpijn en die gebruikt om geestelijk-gezondheidswanorde te behandelen.

Dr. Sullivan zei gebrek aan betrouwbare of interpreteerbare gegevens uitgesloten onderzoekers van het bekijken pijnniveaus als voorspellers van opioid beëindiging. Noch deed de onderzoeksteam studie de redenen waarom de patiënten hoge dosissen opioids hadden ontvangen.

De Veteranen worden vaak opioids lange termijn voorgeschreven om pijnlijke voorwaarden te behandelen met betrekking tot hun legerdienst. De huidige studie die bij het afgelopen onderzoek van veel van de zelfde wetenschappers wordt aantonen voortgebouwd die dat de patiënten die opioids verkeerd gebruikten en die hoge dagelijkse dosissen verbruikten onder meest minst waarschijnlijk waren om opioids te beëindigen die op een chronische basis waren voorgeschreven (Martin et al, Med 2011 van de Intern van J Gen; 26:14507). De vorige studie was niet in veteranen.

De praktijk van het voorschrijven van opioids lange termijn voor pijn is controversieel amid rapporten van stijgende verslaving en sterfgevallen met betrekking tot het medische voorschrijven en onwettige afleidingsactie van de medicijnen. Aldus, heeft het wetenschappelijke gebied rente in het nagaan van vernieuwd hoe het medische gebruik in veteranen en in de algemene bevolking op het overwicht van opioid-gebruik wanorde betrekking heeft. Het Onderzoek is dun geweest; nochtans, toonde een systematisch overzicht Cochrane die 26 studies bevat die 4.893 patiënten bedragen die opioid therapie ontvangen op lange termijn vele patiënten opioids toe te schrijven aan misselijkheid en andere ongunstige gebeurtenissen beëindigen, maar dat hen die op opioids de hulp van de ervaringspijn met weinig ernstige problemen, met inbegrip van verslaving kunnen blijven (Noble et al, Omwenteling 2010 van Syst van het Gegevensbestand Cochrane; (1): CD006605).

BRON Amerikaanse Academie van de Geneeskunde van de Pijn

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski