A pesquisa Nova revela como os problemas do abuso de substâncias tomam realizar em veteranos de retorno

Published on March 10, 2014 at 7:52 AM · No Comments

De quase 1 milhão veteranos que recebem opiáceo para tratar circunstâncias dolorosas, mais do que meio continue a consumir crônica opiáceo ou além de 90 dias, a pesquisa nova diz. Resultados apresentados na 30a Reunião Anual da Academia Americana da Medicina da Dor relatada em um número de factores associados com a descontinuação do opiáceo com o objectivo de compreender como os problemas do abuso tomam realizar em veteranos de retorno.

Os assuntos do Estudo foram seleccionados dos dados nacionais da Administração dos Cuidados Médicos (VHA) dos Veteranos. Os Critérios para a inclusão incluíram pelo menos 2 visitas de paciente não hospitalizado em uma facilidade de VHA em 2009 e pelo menos 90 dias do uso do opiáceo dentro de um período de 180 dias. A descontinuação do Opiáceo foi definida como nenhum uso do opiáceo no mínimo 6 meses. O Financiamento para o estudo veio do Instituto Nacional no Abuso de Drogas.

De 959.226 veteranos que receberam uma prescrição do opiáceo, 502.634 (que representam 52,4% da amostra total) usaram opiáceo crônica.

A análise preliminar mostrou que determinados factores eram mais prováveis estam presente nos veteranos que continuaram a usar crônica opiáceo: Incluem a desordem cargo-traumático do esforço, uso do tabaco, sendo casado, tendo condições crônicas múltiplas da dor, o uso de opiáceo múltiplos e a dose do opiáceo acima de magnésio 100 pelo dia.

Alguns resultados não alinharam com a pesquisa precedente no campos da dor e do apego.

“Ao Contrário de outras amostras, parece que as desordens da mental-saúde e as desordens do substância-uso estão associadas com as taxas aumentadas de descontinuação no VA,” disse Mark Sullivan, DM, o PhD, que conduziu uma equipe colaboradora dos pesquisadores da Universidade de Washington em Seattle, Washington, a Universidade de Ciências Médicas de Arkansas em Little Rock, Arca., e o Instituto no Parque do Triângulo da Pesquisa, N.C. do Triângulo da Pesquisa “A exceção é o uso do tabaco, que é associado com uma probabilidade diminuída da descontinuação.”

O Dr. Sullivan sublinhou que os veteranos no estudo actual compreenderam a primeira amostra onde a metade de todos os usuários do opiáceo era usuários crônicos de maior de 90 dias pelo ano. Os Investigador examinaram características assim como as escolhas demográficas e clínicas do tratamento que poderiam servir para prever a descontinuação do opiáceo. As características e os diagnósticos da Dor relacionaram-se aos problemas médicos, saúde mental e o abuso de substâncias era incluído junto com outras medicamentações, tais como os apaziguadores de dor do não-opiáceo e os aqueles usados para tratar desordens da mental-saúde.

O Dr. Sullivan disse que a falta de dados seguros ou interpretable impossibilitou pesquisadores de olhar níveis da dor como predictors da descontinuação do opiáceo. Nenhuns fizeram o estudo da equipa de investigação as razões pelas quais os pacientes tinham recebido doses altas dos opiáceo.

Os Veteranos são freqüentemente opiáceo prescritos a longo prazo para tratar as circunstâncias dolorosas relativas a seu serviço militar. Estudo actual a pesquisa passada sobre construída de muitos dos mesmos cientistas que mostram que os pacientes que empregaram mal opiáceo e que consumiram doses diárias altas estavam entre o o mais menos provável interromper os opiáceo que tinham sido prescritos em uma base crônica (Martin e outros, MED 2011 do Interno do Gen de J; 26:1450-7). O estudo precedente não estava nos veteranos.

A prática dos opiáceo de prescrição a longo prazo para a dor é controversa entre relatórios do apego e das mortes crescentes relativos à prescrição médica e a diversão ilegal das medicamentações. Assim, o campo científico renovou o interesse em verificar como o uso médico nos veteranos e na população geral se relaciona à predominância de desordens do opiáceo-uso. A Pesquisa foi escassa; contudo, uma revisão sistemática de Cochrane que contem 26 estudos que totalizam 4.893 pacientes que recebem a terapia a longo prazo do opiáceo mostrou que muitos pacientes interrompem os opiáceo devido à náusea e a outros eventos adversos, mas que aqueles que podem permanecer em opiáceo experimentam o alívio das dores com poucos problemas graves, incluindo o apego (Nobre e outros, Rev 2010 do Sistema da Base De Dados de Cochrane; (1): CD006605).

Academia Americana de SOURCE da Medicina da Dor

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