Tarifs de biopsie de la Masse rénale augmentant dans le cancer de rein

Published on March 19, 2014 at 9:10 AM · No Comments

Par Laura Cowen, Journaliste de medwireNews

Les Tarifs de la biopsie de la masse rénale (RMB) ont été historiquement faibles dans les patients présentant le cancer de rein, mais montent de façon constante, des expositions une analyse des données de Régime d'assurance maladie.

Entre 1992 et 2007, 24.702 patients du Contrôle, Épidémiologie, et ensemble de données de Résultat-Régime d'assurance maladie de Fin ont été diagnostiqués avec le cancer de rein. De ces derniers, 5112 (20,7%) ont reçu RMB, avec les tarifs les plus élevés observés pendant la dernière année de l'étude quand 30,3% de patients ont subi la procédure.

L'augmentation dans l'utilisation de RMB pendant les dernières années du de l'étude a été principalement pilotée par une augmentation rapide - environ de 30% en 2005 environ à 55% en 2007 - parmi des patients présentant la maladie métastatique à l'exposé, à l'état John Leppert (Université de Stanford, de Californie, ETATS-UNIS) et aux collègues. Ils notent que cette augmentation a coïncidé avec l'introduction de la Nourriture neuve et le Médicament Gestion-Approuvé a visé la thérapeutique.

Les Patients subissant l'ablation étaient le plus susceptibles de recevoir RMB, avec des tarifs de 61,5% observés au cours de la période de réflexion. C'est parce que les procédures d'ablation comportent l'emplacement d'un pointeau dans la tumeur le rendant logique pour exécuter RMB en même temps, disent probablement les chercheurs. « En fait, les recommandations les suggèrent que RMB devrait être exécuté dans tous les patients subissant le traitement ablatif pour cette raison, » écrivent en Urologie.

Bien Que les tarifs de RMB aient été élevés parmi des patients subissant l'ablation, Leppert et équipe précisent que 39,5% n'ont pas reçu la procédure. Ils disent que parce que peu de patients ont la confirmation fiable de la modification pathologique après ablation, les « fournisseurs de soins devraient identifier des incertitudes en procédant à l'ablation faute de RMB. »

Les Patients soignés avec le traitement systémique étaient pour subir RMB que ceux qui ont subi la néphrectomie partielle ou radicale, avec des tarifs respectifs de 50,4%, de 20,4% et de 17,3%.

Les Analyses multivariées réglées à l'âge au diagnostic, à la comorbidité et à la taille de la tumeur ont prouvé que plus jeune vieillissez, le sexe mâle, la race de Noir et d'Hispanique/groupe ethnique, les plus petites tumeurs (cm <7) et la comorbidité (les lignes de refoulage d'Incrément de Charlson ≥1) étaient toutes associées avec la plus grande chance de la réception de RMB.

Dans un commentaire éditorial de accompagnement, Marc Smaldone et Robert Uzzo du Fox Chassent le Centre de Cancer en Pennsylvanie, Philadelphie, les ETATS-UNIS précisent cela qui limite l'étude aux patients présentant le cancer confirmé de rein sont une limitation considérable parce qu'elle exclut des patients présentant des tumeurs bénignes et des biopsies inadéquates, la rendant difficile de mettre dans un contexte les découvertes.

Leppert et co-auteurs conviennent que leur étude a ses limitations, mais espèrent qu'il « réglera le stade pour la future enquête sur l'efficacité de RMB et des stratégies pour mettre en application RMB dans le bilan des patients avec Massachusetts rénal »

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