La biopsia di massa Renale valuta aumentare di cancro del rene

Published on March 19, 2014 at 9:10 AM · No Comments

Da Laura Cowen, Reporter dei medwireNews

Le Tariffe della biopsia di massa renale (RMB) sono state storicamente basse in pazienti con il cancro del rene, ma costantemente stanno aumentando, manifestazioni un'analisi dei dati di Assistenza Sanitaria Statale.

Fra 1992 e 2007, 24.702 pazienti dalla Sorveglianza, l'Epidemiologia ed il gruppo di dati di Risultato-Assistenza sanitaria statale di Conclusione sono stati diagnosticati con il cancro del rene. Di questi, 5112 (20,7%) hanno ricevuto RMB, con il più alta tariffa osservata durante l'anno definitivo dello studio quando 30,3% dei pazienti hanno subito la procedura.

L'aumento nell'uso di RMB durante gli anni posteriori di dello studio pricipalmente è stato determinato tramite un aumento rapido - da intorno 30% nel 2005 ad intorno 55% nel 2007 - fra i pazienti con la malattia metastatica alla presentazione, al rapporto John Leppert (Università di Stanford, di California, di U.S.A.) ed ai colleghi. Notano che questo aumento ha coinciso con l'introduzione di nuovo Alimento e la Droga Amministrazione-Approvata ha mirato alla terapeutica.

I Pazienti che subiscono l'ablazione erano più probabili da ricevere RMB, con una tariffa di 61,5% osservati durante il periodo di studio. Ciò è probabilmente perché le procedure di ablazione comprendono il collocamento di un ago di stampa nel tumore che lo rende logico per eseguire RMB allo stesso tempo, dice i ricercatori. “Infatti, le linee guida le suggeriscono che RMB dovrebbe essere eseguito in tutti i pazienti che subiscono la terapia ablativa per questo motivo,„ scrivono in Urologia.

Sebbene la tariffa di RMB sia alta fra i pazienti che subiscono l'ablazione, Leppert ed il gruppo precisano che 39,5% non hanno ricevuto la procedura. Dicono che perché pochi pazienti hanno conferma affidabile di mutazione patologica dopo ablazione, “i curante dovrebbero riconoscere le incertezze quando procede all'ablazione in assenza di RMB.„

I Pazienti curati con la terapia sistematica erano più probabili subire RMB che coloro che ha subito il nephrectomy parziale o radicale, con le rispettive tariffe di 50,4%, di 20,4% e di 17,3%.

Le analisi di più variabili hanno registrato per ottenere l'età alla diagnosi, la dimensione di tumore e di comorbidity ha indicato che la più giovane età, il genere maschio, il Nero ed il Latino-americano corrono/origine etnica, più piccoli tumori (<7 cm) e comorbidity (il punteggio di Indice Analitico di Charlson ≥1) era tutto connesso con le probabilità aumentate della ricevuta di RMB.

In un commento editoriale accompagnante, Marc Smaldone e Robert Uzzo dal Fox Inseguono il Centro del Cancro in Pensilvania, Filadelfia, U.S.A. precisa quello che limita lo studio ai pazienti con il cancro confermato del rene è una considerevole limitazione perché esclude i pazienti con i tumori benigni e le biopsie insufficienti, rendente lo difficile contextualise i risultati.

Leppert ed i co-author acconsentono che il loro studio presenta le sue limitazioni, ma sperano che “fissi la fase per indagine futura sull'efficacia di RMB e le strategie per applicare RMB nella valutazione dei pazienti con un Massachusetts renale„

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