A biópsia em massa Renal avalia o aumento no cancro do rim

Published on March 19, 2014 at 9:10 AM · No Comments

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

As Taxas de biópsia em massa renal (RMB) foram historicamente baixas nos pacientes com cancro do rim, mas estão aumentando firmemente, mostras uma análise de dados de Medicare.

Entre 1992 e 2007, 24.702 pacientes da Fiscalização, a Epidemiologia, e o conjunto de dados de Resultado-Medicare do Fim foram diagnosticados com cancro do rim. Destes, 5112 (20,7%) receberam RMB, com a taxa a mais alta observada no ano final do estudo quando 30,3% dos pacientes se submeteram ao procedimento.

A elevação no uso de RMB nos últimos anos de do estudo foi conduzida principalmente por um aumento rápido - de ao redor 30% em 2005 a ao redor 55% em 2007 - entre pacientes com doença metastática na apresentação, no relatório John Leppert (Universidade de Stanford, de Califórnia, EUA) e nos colegas. Notam que este aumento coincidiu com a introdução de Alimento novo e a Droga Administração-Aprovada visou a terapêutica.

Os Pacientes que submetem-se à ablação eram mais provável receber RMB, com uma taxa de 61,5% observados durante o período do estudo. Isto é provavelmente porque os procedimentos da ablação envolvem a colocação de uma agulha no tumor que faz a lógica para executar ao mesmo tempo RMB, diz os pesquisadores. “De facto, as directrizes sugerem-nas que RMB deva ser executado em todos os pacientes que se submetem à terapia ablativa por este motivo,” escrevem na Urologia.

Embora a taxa de RMB seja alta entre os pacientes que se submetem à ablação, Leppert e a equipe indicam que 39,5% não receberam o procedimento. Dizem que porque poucos pacientes têm a confirmação segura da mudança patológica após a ablação, do “os fornecedores cuidado devem reconhecer incertezas ao continuar com ablação na ausência de RMB.”

Os Pacientes tratados com a terapia sistemática eram mais prováveis submeter-se a RMB do que aqueles que se submeteram ao nephrectomy parcial ou radical, com taxas respectivas de 50,4%, de 20,4% e de 17,3%.

As análises Múltiplas ajustadas para a idade no tamanho do diagnóstico, do comorbidity e de tumor mostraram que uma idade mais nova, o género masculino, o Preto e o Hispânico competem/afiliações étnicos, tumores menores (<7 cm) e o comorbidity (contagem ≥1 do Deslocamento Predeterminado de Charlson) era todo associado com as probabilidades aumentadas do recibo de RMB.

Em um comentário editorial de acompanhamento, Marc Smaldone e Robert Uzzo do Fox Perseguem o Centro do Cancro em Pensilvânia, Philadelphfia, os EUA indicam aquele que restringe o estudo aos pacientes com cancro confirmado do rim são uma limitação considerável porque exclui pacientes com tumores benignos e biópsias inadequadas, fazendo o difícil contextualise os resultados.

Leppert e os co-autores concordam que seu estudo tem suas limitações, mas esperam que “ajustará a fase para a investigação futura da eficácia de RMB e estratégias para executar RMB na avaliação dos pacientes com uma massa renal.”

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