肾脏质量切片检查法对增加在肾脏癌症估计

Published on March 19, 2014 at 9:10 AM · No Comments

劳拉 Cowen, medwireNews 申报人

肾脏质量切片检查法的费率 (RMB)历史上是低的在有肾脏癌症的病人,但是稳步上升,显示对医疗保障数据的分析。

在 1992年和 2007年之间,从监视的 24,702 名患者,流行病学和结尾结果医疗保障数据集诊断与肾脏癌症。 这些, 5112 (20.7%) 在这个研究的最终该年接受了 RMB,当最高的速率被观察,当 30.3% 患者经过这个程序。

在 RMB 使用的上升在后年这个研究被一个迅速增量主要驱动 - 在 2005年在 2007年从大约 30% 到大约 55% - 在有变形的疾病的病人中在介绍、报表约翰 Leppert (大学斯坦福,加利福尼亚,美国) 和同事。 他们注意到,此增量与新的食物的简介相符了,并且管理批准的药物瞄准了治疗学。

进行烧蚀的患者是很可能接受 RMB,与费率的 61.5% 被观察在研究期间。 这是,因为烧蚀程序介入针的位置到使它的这个肿瘤逻辑同时执行 RMB,很可能说研究员。 “实际上,指南在泌尿学方面建议在为此进行可燃烧的疗法的所有患者应该执行 RMB”,他们写。

虽然 RMB 的费率在进行烧蚀的患者中是高, Leppert 和小组指出 39.5% 没有接受这个程序。 他们说,因为少量患者有病理变化的可靠的确认在烧蚀以后, “关心提供者应该认可不确定性,当继续进行烧蚀在没有 RMB 时时”。

患者治疗与系统疗法比经过部分或根本肾切除术,与各自费率的 50.4%, 20.4% 和 17.3% 的那些人是可能经过 RMB。

为年龄调整的多元分析在诊断、 comorbidity 和缩小肿瘤向显示更新的年龄、男性性别、黑色和西班牙裔赛跑/种族,更小的肿瘤 (<7 cm) 和 comorbidity (Charlson 索引评分≥1) 是全部与 RMB 的收货相关增加的可能性。

在随附于的社论备注,从 Fox 的 Marc Smaldone 和罗伯特 Uzzo 在宾夕法尼亚,费城追逐巨蟹星座中心,美国指出制约这个研究的那对有被确认的肾脏癌症的病人是一个严重的限制,因为它排除有良性肿瘤和不适于的切片检查法的病人,使它难把发现放在上下文中。

Leppert 和共同执笔者同意他们的研究有其限制,但是希望它将 “RMB 和方法的效果的为准备条件的将来的调查实施的 RMB 在病人的评估有一个肾脏质量”。

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