腎臟質量切片檢查法對增加在腎臟癌症估計

Published on March 19, 2014 at 9:10 AM · No Comments

勞拉 Cowen, medwireNews 申報人

腎臟質量切片檢查法的費率 (RMB)歷史上是低的在有腎臟癌症的病人,但是穩步上升,顯示對醫療保障數據的分析。

在 1992年和 2007年之間,從監視的 24,702 名患者,流行病學和結尾結果醫療保障數據集診斷與腎臟癌症。 這些, 5112 (20.7%) 在這個研究的最終該年接受了 RMB,当最高的速率被觀察,當 30.3% 患者經過這個程序。

在 RMB 使用的上升在後年這個研究被一個迅速增量主要驅動 - 在 2005年在 2007年從大約 30% 到大約 55% - 在有變形的疾病的病人中在介紹、報表約翰 Leppert (大學斯坦福,加利福尼亞,美國) 和同事。 他們注意到,此增量與新的食物的簡介相符了,并且管理批准的藥物瞄準了治療學。

進行燒蝕的患者是很可能接受 RMB,與費率的 61.5% 被觀察在研究期間。 這是,因為燒蝕程序介入針的位置到使它的這個腫瘤邏輯同時執行 RMB,很可能說研究員。 「實際上,指南在泌尿學方面建議在為此進行可燃燒的療法的所有患者應該執行 RMB」,他們寫。

雖然 RMB 的費率在進行燒蝕的患者中是高, Leppert 和小組指出 39.5% 沒有接受這個程序。 他們說,因為少量患者有病理變化的可靠的確認在燒蝕以後, 「關心提供者應該認可不確定性,當繼續進行燒蝕在沒有 RMB 時時」。

患者治療與系統療法比經過部分或根本腎切除術,與各自費率的 50.4%, 20.4% 和 17.3% 的那些人是可能經過 RMB。

為年齡調整的多元分析在診斷、 comorbidity 和縮小腫瘤向顯示更新的年齡、男性性別、黑色和西班牙裔賽跑/種族,更小的腫瘤 (<7 cm) 和 comorbidity (Charlson 索引評分≥1) 是全部與 RMB 的收貨相關增加的可能性。

在隨附於的社論備注,從 Fox 的 Marc Smaldone 和羅伯特 Uzzo 在賓夕法尼亞,費城追逐巨蟹星座中心,美國指出制約這個研究的那對有被確認的腎臟癌症的病人是一個嚴重的限制,因為它排除有良性腫瘤和不適於的切片檢查法的病人,使它難把發現放在上下文中。

Leppert 和共同執筆者同意他們的研究有其限制,但是希望它將 「RMB 和方法的效果的為準備條件的將來的調查實施的 RMB 在病人的評估有一個腎臟質量」。

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