Os sintomas negativos Preliminares agravam o funcionamento na esquizofrenia

Published on March 19, 2014 at 9:10 AM · No Comments

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

Os sintomas negativos Preliminares afectam adversamente o funcionamento social, vocacional e recreacional nos pacientes com esquizofrenia, mesmo quando a influência potencial de sintomas negativos secundários foi esclarecida, relatório Canadense dos pesquisadores.

Embora os sintomas negativos da esquizofrenia sejam ligados consistentemente ao resultado funcional deficiente, distinguir entre sintomas negativos não-idiopáticos idiopáticos e secundários preliminares é “uma edição clínica importante,” diga Gagan Fervaha e colegas da Universidade de Toronto, em Ontário. Isto é porque “a patofisiologia subjacente e conseqüentemente tratamentos potenciais difere para cada um destes”, eles explica.

Em seu estudo de 1427 indivíduos com esquizofrenia (idade média 40,6 anos, homens de 74%), os pesquisadores encontraram que os sintomas negativos - avaliados com a Escala Positiva e Negativa da Síndrome, a Escala da Depressão de Calgary para a Esquizofrenia e a escala de Simpson-Angus para efeitos secundários extrapiramidais - estiveram associados significativamente com o estado funcional, como avaliado pela Qualidade do Heinrichs-Carpinteiro da Escala da Vida.

Certamente, como a carga negativa do sintoma aumentaram, a função dentro das relações interpessoais dos domínios (sociais), o papel instrumental (vocacional) e o uso de objetos comuns e das actividades (recreacionais) diminuiu significativamente.

Quando os pesquisadores olharam influências secundárias na carga negativa do sintoma, encontraram que a severidade negativa do sintoma aumentou significativamente com severidade crescente da psicose, da depressão, da ansiedade e de sintomas extrapiramidais.

Contudo, esclarecer estes sintomas secundários em análises estatísticas não atenuou o relacionamento entre sintomas negativos preliminares e o resultado funcional, nem fez excluindo pacientes com psicose moderado-severa, depressão, ansiedade e/ou sintomas extrapiramidais.

O relacionamento entre sintomas negativos preliminares e cada domínio funcional do resultado igualmente permaneceu significativo quando os pesquisadores incluíram somente pacientes com sintomas secundários suaves que relataram ser antipsicótico no mínimo 2 semanas livres antes de incorporar o estudo (n=56).

Escrevendo no Psiquiatria Europeu, Fervaha e os co-autores destacam que os sintomas negativos explicaram um grande grau de variação no estado funcional, particularmente para social e recreacional funcionando onde a variação esclarecida por sintomas negativos apenas era maior do que aquela para a psicose, a depressão, a ansiedade e sintomas extrapiramidais junto.

“Enquanto os sintomas negativos da esquizofrenia estão sendo abraçados cada vez mais como multidimensional, com determinadas facetas (por exemplo, amotivation/apatia) demonstrando o maior impacto em resultados funcionais, será uma área de pesquisa importante para distinguir fontes secundárias potenciais de sintomas negativos que afectam diferencial um domínio de sintomas negativos sobre outro”, diz a equipe.

“Além Disso, igualmente será importante examinar se os resultados funcionais da influência negativa preliminar específica dos sintomas (por exemplo, influência blunted) após outras variáveis possíveis estiveram controlados para.”

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