MRI 사용 아이들에 있는 화상 진찰 암: 박사와 가진 Heike E. Daldrup 링크 의 스탠포드 대학 의과 대학 면접시험

Published on March 21, 2014 at 11:16 AM · No Comments

수행되는 바륨 4월 Cashin-Garbutt 의 Hons (Cantab)까지 면접시험

Heike E. Daldrup 링크 ARTICLE IMAGE

양전자 방사 단층 촬영/계산한 단층 촬영 (PET/CT)는 통용됩니다 아이들에 있는 암을 평가하기 위하여. 아이들에 있는 이 기술 사용에서 방사선 노출과 무슨 잠재 위험이 연관됩니까?

화상 진찰 시험에서 방사선 노출은 생활에서 이차 암을 나중에 유도할 수 있다는 것을 건의하는 다수 과학적인 간행물이 최근에 계속 있습니다.

예를 들면, Pearce와 협력자 에의한 최근 바소 약품은 아이들에 있는 종양 발판을 위한 진단 CT 검사에서 누적된 복용량이 거의 이차 백혈병의 리스크 및 생활에서 뇌암을 나중에 세 겹으로 했다는 것을 보고했습니다; 그리고 Mathews와 협력자에 의하여 BMJ (영국 의학 전표)에 있는 다른 연구 결과는 유년기와 사춘기 도중 암 발판을 위한 CT 검사를 겪은 11백만명의 오스트레일리아인에 연구 결과에 있는 암 부각에 있는 24% 증가를 보고했습니다.

이것은 현재까지 높게 논쟁적으로 토론한 필드입니다. CT 검사가 필요로 한 정보를 저희에게 제공해서 새로 진단한 종양에 아이를 완치시키기 위하여 생명을 구할 수 있는 아무 질문도 없습니다.

방사선 유도 이차 암은 방사선 사건 후에 많은 년을 개발하고 있습니다, 그래서 얼마 방사선이 이차 암을 일으키는 원인이 될 수 있는경우에지 정확하게 결정하는 것은 어렵.

우리는 아이들이 성인 보다는 방사선 사건에 더 영향을 받기 쉽다는 것을 압니다. 우리가 그(것)들에게 지금 하는 무엇을, 그들의 일생을 지속할 것입니다. 정확한 진단을 저희에게 제공할 수 있는 가장 작은 가능한 방사선에 그(것)들을 드러내기 위하여 우리가 심상 아이들, 우리 최선을 다할 때, 따라서.

아이들은 왜 성인 보다는 방사선 감수성 입니까?

아이들은 성인 보다는 방사선에 더 과민하 조직의 양 당 추가 방사선을 흡수하고기 그들의 성장하고 있는 바디에 있는 분할 세포가 이기 때문에, 늙은 성인에 있는 세포 비 분할하기 보다는 방사선 감수성.

추가적으로, 아이들은 충분히 오래 방사선 사건 후에 전형적으로 십년간 생기는 이차 종양에 직면하기 위하여 삽니다.

최근에 철 보충교재 사용 종양 시정을 강화하는 바소 종양학에서 보고된 새로운 스캐닝 기술을, 설명할 수 있습니까?

우리의 접근의 비발한 개념은 우리가 radiotracer 검사와 CT (PET/CT)를 통합하는 현재 접근과 유사했던 해부와 기능적인 심상을 결합했다 입니다: 우리는 처음으로 취득했습니다 환자의 해부학을 아주 잘 보여준 씨 검사를 조금을 가진 밝은 반점으로 종양을 또는 백그라운드 정보 아닙니다 묘사하는 우리는 그 때 씨 검사를 취득하고. 우리는 종양 탐지를 향상하고 씨에 배가 묘사 검사하는 대조 에이전트로 철 보충교재를 사용해서 그것을 했습니다. 우리는 그 때 종양 검사를 가진 해부 검사를 융합했습니다.

1개는 관심사 (종양)의 도로 그리고 점 동시에 강조에 지리적인 지도에 이것을 비교할 수 있었습니다. 이전 씨 화상 진찰 접근은 관심사 적 관점 또는 해부 지도를, 그러나 둘 다 아닙니다 아주 잘 보여주었습니다.

씨 검사와 종양을 강조하는 바디의 아주 상세한 해부 지도를 제공하는 씨 검사를 융합해서, 우리는 종양이 해부 경계표에 관하여 인 곳에 방사선 자유로운 심상을 생성했습니다 저희를 아주 명확하게 보여주는.

철 보충교재에는 어떤 불리한 반응이 있었습니까?

우리의 환자의 아무도는 어떤 역효과든지 이제까지는 보여주지 않으며 ferumoxytol가 어떤 불편한 감각도 일으키는 원인이 되지 않았다는 것을 실제로, 우리의 환자는 보고했습니다 (예를들면 CT 대조 에이전트는 "최신 넘치는" 감각을 일으키는 원인이 될 수 있습니다).

그밖 대조 에이전트는 알레르기성 반응을 또한 일으키는 원인이 되골 씨 화상 진찰에 표준 대조 에이전트로 사용된 가돌리늄 킬레이트는 표시되어 있 손상한 신장 기능을 가진 환자에서, 돌이킬 수 없는 피부 섬유증 (nephrogenic 경화증)를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

FDA는 철 보충교재로 ferumoxytol의 포괄적인 안전 데이터를 취득했습니다. 몇몇 환자는 ferumoxytol에 심각한 성욕을 억제하는 반응이 있었다는 것을 보고되었습니다. 희소한, 이것은 유효한 관심사입니다.

우리는 동일 에이전트, 사격량, 빈혈증 처리를 위한과 행정 그리고 동일 더 낮은 복용량의 경로를 이용합니다, 그래서 - 우리가 더 젊은 환자를 평가하더라도 동일 데이터는 저희를 위해 유익할 수 있습니다.

Ferumoxytol는 덱스트런 유래물에 의해 입히는 산화철 nanoparticles로 구성됩니다. 그밖 덱스트런 포함 약은 알레르기성 반응을 또한 일으키기 위하여 보고되었습니다. 우리는 알레르기의 어떤 역사든지를 위해 다림질하기 위하여 우리의 환자를 주의깊게 가립니다 또는 덱스트런과 우리는 알레르기성 반응의 아무 표시나를 위한 연구 결과를 통하여 우리의 환자를 감시합니다.

이것을 읽을 수 있는 건강 전문가를 위해: 큰알약으로 주사하는 경우에 철 화합물이 심각한 저혈압 반응을 일으키는 원인이 되기 수 있기 때문에 ferumoxytol (와 어떤 철 화합물을 그 문제에 관해서는) 아주 천천히 주사하는 것이 중요합니다. 우리는 몇몇이의 이전에 보고한 알레르기성 반응 오히려 그 같은 저혈압 반응인 경우에, 생각해 보았습니다.

어떻게 전신 MRI의 진단 정확도는 표준 PET/CT 기술에 비교했습니까?

우리의 방사선 자유로운 씨 화상 기술은 174의 악성 종양의 158를 검출하고 표준 시험 FDG-PET/CT는 174의 악성 종양의 163를 검출했습니다.

우리는 어느 것이든 기술을 가진 몇몇 이상한 임파선을 놓쳤습니다. 그러나, 종양 발판 결과는 두 화상 진찰 양식 전부 사이 아주 유리한 계약을 보여주었습니다, i.e 우리는 동일 종양 단계로 각 환자를 분류했습니다. 처리 결정이 이 검사의 어느 쪽이든에 기지를 두어 한 경우에, 결정은 동일하.

지금까지 전신 MRI를 사용하여 얼마나 많은 아이들이 검사되고 더 큰 단에 있는 결과를 확인하는 계획이 있습니까?

암은 다행히 아이들에서 희소하 우리의 단 하나 아동 병원에 있는 젊은 성인 그리고 연구 결과는 22명의 환자의 한정된 수에서 능력을 발휘했습니다.

우리는 스탠포드에 추가 환자를 그때 이래 검토하는 것을 계속하고 국가를 통하여 적어도 6개의 중요한 아동 병원에 있는 다중심 환자의 더 큰 보병대에 있는 새로운 몸 전체 발판 시험을 평가하기 위하여 연구 결과 개시의 과정에서, 입니다.

전신 MRI를 대체할 것입니까 진행 아이들에 있는 암 평가를 위한 PET/CT 화상 진찰을 생각합니까?

나는 "사람이 적합하다고 모두를 위한 모든" 화상 진찰 시험을 없다고 믿습니다. 개인화한 약의 시대에서는, 우리는, 각 개별적인 환자를 위한 능률 및 최대 비용 효과적인 화상 진찰 시험 가장 정확한 것 만드는 것을 시도하고 있습니다.

몇몇 환자를 위해, 방사선 자유로운 시험은 특히 처음 발판이 염려하는 경우에, 모든 필요한 정보를 제공할 것입니다. 우리는 아직도 신진 대사 애완 동물 검사에서 정보를 화학요법에 특정 종양 모형의 반응을 결정할 필요로 할 수도 있습니다.

우리는 처리 감시의 애완 동물 데이터의 추가 유무 WB-DW 씨 검사의 가치를 평가하는 추가 연구 결과 능력을 발휘의 과정에서 입니다. 애완 동물과 씨 데이터의 조합은 CT 검사에서 여전히 방사선 노출을 삭제하고 대략 80% 씩 상당히 방사선 노출을 감소시킬 것입니다.

환자가, 우리의 약품에서 설명된대로, 완전하게 방사선 자유로운 몸 전체 화상 진찰 시험에서 최대량을 새로운 통합 대 유익할 미래 연구 결과는, 매우 낮은 복용량 PET/MR 화상 진찰 (ULD) 시험 보여주어야 할 것입니다. 이것은 우리의 미래 다중 제도 연구 노력의 중요한 초점입니다.

성인에 있는 PET/CT 화상 진찰을 대체하는 필요 있습니까?

우리의 종양 전문의는 실제로 저희를 몇몇 젊은 성인을 또한 포함하도록 요구했습니다. 18 21 세에 마술 방벽이 없습니다. 상대적으로 젊은 성숙한 환자는 방사선 자유로운 화상 진찰 시험으로부터 확실히 또한 혜택을 받을 것입니다.

우리는 또한 새로 진단한 림프종에 임신 환자에게서 연구 결과에서 포함되는 요구를 받았습니다. 그러나, 각 환자 및 각 종양이 다르다는 것을 주의하는 것이 중요합니다. 그밖 화상 진찰 시험이 더 적합한 상황이 있을 것입니다.

환자인 경우에, 나는 강하게 종양 전문의의 제안을 따르기 위하여 건의할 것입니다. 그/그녀는 그/그녀가 그들의 치료 결정을 위해 얻는 검사에 편리할 필요가 있습니다.

독자는 어디에서 추가 정보를 찾아낼 수 있습니까?

추가 정보는에 웹사이트 심상 온화하게 찾아낼 수 있습니다: http://www.imagegently.org

박사에 관하여 Heike E. Daldrup 링크

Heike E. Daldrup 링크 BIG IMAGE박사 Daldrup 링크는 소아과 방사선 학자로 임상 일에 그녀의 시간의 50% 및 번역상 ("벤치 에 침대 곁 ") 셀 방식 화상 진찰 연구에 50%를 정진하는 스탠포드 대학에 의사 과학자 입니다.

박사 Daldrup 링크는 Munster, 1992년에 독일의 대학에서 그녀의 의학 정도를, 벌고 뮌헨, 독일의 기술 대학에 소아과 방사선학에 있는 방사선학 거주 그리고 2 년 친교를 완료했습니다.

2001-2003년에서, 그녀는에 있는 PD 논제를 보스톤에 있는 Educational Documentation Inc.를 위한 센터에서 Ph.D 등가 증명서를 수신한 분자 씨 화상 진찰, 와 MRI 대조 미디어 연구, MA 완료했습니다.

2003년에서 2010년 의 Daldrup 링크 박사는 조교수 (2003-2006년) 및 방사선학과 소아과의 부교수 (2006-2010년)로, 샌프란시스코 가주 대학에 작동했습니다, (UCSF).

2010년부터, 그녀는 스탠포드 대학에 일했습니다. 박사 Daldrup 링크는 100개 이상 동료에 의하여 검토된 과학적인 약품, 22의 비평 기사 및 4권의 책을 간행했습니다.

박사 Daldrup 링크는 NIH 암 면역학과 면역 요법 연구 결과 단면도의 일원 및 방사선학, 소아과 방사선학유럽 방사선학의 편집 위원회의 일원입니다.

박사 Daldrup 링크는 암과 줄기 세포 화상 진찰에 초점과 더불어 셀 방식 화상 기술의 발달에 NIH에 의하여 투자된 연구 프로그램을, 지도합니다. 추가 정보는 그녀의 연구단에 웹사이트' 찾아낼 수 있습니다: http://daldrup-link-lab.stanford.edu/

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