risico van de de besnoeiingsNSCLC het lokale herhaling van 15 mmmarges na wigresectie

Published on March 21, 2014 at 5:10 PM · No Comments

Door Laura Cowen, medwireNews Verslaggever

De Stijgende margeafstand tot 15 mm vermindert beduidend het risico van lokale herhaling onder patiënten die wigresectie voor vroeg-stadium, niet-klein-cellongkanker, (NSCLC) V.S.- onderzoekersrapport ondergaan.

Het Verhogen van de afstand voorbij 15 mm, echter, levert geen extra voordeel op, schrijft Scott Swanson (Brigham en het Ziekenhuis van Vrouwen, Boston, Massachusetts) en collega's in het Dagboek van Borst en Cardiovasculaire Chirurgie.

Zij zeggen dat hun bevindingen voorstellen dat het risico van lokale herhaling tijdens wigresectie voor kleine (≤2 cm) NSCLC kan zijn verminderd als een adequate margeafstand wordt bereikt, maar ervoor waarschuwt dat de ideale margeafstand voor kleine tumors nog onduidelijk is.

De onderzoekers herzagen de medische verslagen van 479 patiënten die wigresectie voor kleine NSCLC tussen Januari 2001 en Augustus 2011 met follow-up tot December 2011 ondergingen.

Tijdens dit keer, bedroegen de tarieven van lokale herhaling - die als tumor van het zelfde histologische type dat binnen de zelfde kwab voorkomt, tumor van het zelfde histologische type dat in een verschillende kwab voorkomt of long met carcinoom in lymphatics gemeenschappelijk voor beide en/of extrapulmonary metastasen wordt gedefinieerd - 5.7%, 11.4% en 16.4% 1, 2 en 3 jaar, respectievelijk.

Meer Dan een derde (35.3%) patiënten had een margeafstand van 1 tot 5 mm, had een kwart (25.7%) een afstand van 6 tot 10 mm, had 28.8% een afstand van 11 tot 20 mm en 10.2% had een afstand groter dan 20 mm.

Na aanpassing voor potentiële confounders, werden de patiënten met een margeafstand van 2 mm gevonden om een 54% verhoogd risico van lokale herhaling te hebben dat met patiënten met een margeafstand wordt vergeleken van 5 mm.

Omgekeerd, was het lokale herhalingsrisico 45% en 59% lager voor patiënten met 10 mm en 15 mmmarges, die met die met 5 mmmarges respectievelijk worden vergeleken. Interessant, leverde het hebben van een margeafstand van 20 mm geen extra voordeel meer dan een 15 mmmarge op; de patiënten met een 20 mmmarge hadden een 54% lager risico van lokale herhaling dan die met een 5 mmmarge.

Swanson en de medeauteurs merken op dat zij over de effect margeafstand niet konden rapporteren zouden kunnen op tumors van verschillende grootte hebben omdat de studie genoeg bevoegdheid niet had om zulk een effect te ontdekken.

Zij besluiten: „Onze resultaten stellen voor dat een belangrijke weg voor toekomstige werkzaamheden meer gegevens van patiënten van andere instituten zal moeten verzamelen en de optimale margeafstand voor kleine tumors verder bepalen.“

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski