15 risque local de récidive de la coupure de marges de millimètre NSCLC après résection de clavette

Published on March 21, 2014 at 5:10 PM · No Comments

Par Laura Cowen, Journaliste de medwireNews

La distance de marge d'Augmentation jusqu'à 15 millimètres diminue de manière significative le risque de récidive locale parmi des patients subissant la résection de clavette pour le stade précoce, le cancer de poumon de non-petit-cellule (NSCLC), chercheurs des USA enregistrent.

L'Augmentation de la distance au delà de 15 millimètres, cependant, ne fournit aucune allocation complémentaire, écrit à Scott Swanson (Brigham et Hôpital des Femmes, Boston, Massachusetts) et collègues dans le Tourillon de Thoracique et de la Chirurgie Cardiovasculaire.

Ils disent que leurs découvertes suggèrent que le risque de récidive locale pendant la résection de clavette pour le petit (≤2 cm) NSCLC puisse être diminué si une distance adéquate de marge est réalisée, mais avertir que la distance idéale de marge pour de petites tumeurs est encore peu claire.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 479 patients qui ont subi la résection de clavette pour le petit NSCLC entre Janvier 2001 et Août 2011 avec la revue jusqu'en décembre 2011.

Pendant ce temps, les tarifs de la récidive locale - définie en tant qu'une tumeur du même type histologique se produisant dans le même lobe, une tumeur du même type histologique se produisant dans un lobe différent ou poumon avec le carcinome dans le lymphatics commun aux les deux et/ou aux métastases extrapulmonaires - étaient 5,7%, 11,4% et 16,4% à 1, 2 et 3 ans, respectivement.

Plus d'un tiers (35,3%) des patients a eu une distance de marge de 1 à 5 millimètres, un quart (25,7%) a eu une distance de 6 à 10 millimètres, 28,8% a eu une distance de 11 à 20 millimètres et 10,2% ont eu une distance des que 20 millimètres plus grands.

Après réglage pour des confounders potentiels, des patients présentant une distance de marge de 2 millimètres se sont avérés pour avoir un risque accru de 54% de récidive locale avec des patients présentant une distance de marge de 5 millimètres.

Réciproquement, le risque local de récidive était 45% et 59% plus bas pour des patients présentant des marges de 10 millimètres et de 15 millimètres, respectivement, avec ceux avec des marges de 5 millimètres. Intéressant, avoir une distance de marge de 20 millimètres n'a fourni aucune allocation complémentaire au-dessus d'une marge de 15 millimètres ; les patients présentant une marge de 20 millimètres ont eu un 54% plus à faible risque de la récidive locale que ceux avec une marge de 5 millimètres.

Swanson et co-auteurs notent qu'ils ne pouvaient pas rendre compte de la distance de marge d'effet pourraient avoir sur des tumeurs de différentes tailles parce que l'étude n'a pas eu assez d'alimentation électrique de trouver un tel effet.

Ils concluent : « Nos résultats suggèrent qu'une avenue importante pour les travaux futurs soit de recueillir plus de données des patients d'autres instituts et de déterminer davantage la distance optimale de marge pour des petites tumeurs. »

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski