15 riesgo local de la repetición del corte de márgenes del milímetro NSCLC después de la resección de cuña

Published on March 21, 2014 at 5:10 PM · No Comments

Por Laura Cowen, Reportero de los medwireNews

La distancia del margen de Aumento hasta 15 milímetros disminuye importante el riesgo de repetición local entre los pacientes que experimentan la resección de cuña para el temprano-escenario, el cáncer de pulmón de la no-pequeño-célula (NSCLC), investigadores de los E.E.U.U. señala.

El Aumento de la distancia más allá de 15 milímetros, sin embargo, no proporciona a ninguna ventaja adicional, escribe a Scott Swanson (Brigham y el Hospital de las Mujeres, Boston, Massachusetts) y colegas en el Gorrón de la Cirugía Torácica y Cardiovascular.

Dicen que sus conclusión sugieren que el riesgo de repetición local durante la resección de cuña para pequeño (≤2 cm) NSCLC pueda ser disminuido si se logra una distancia adecuada del margen, sino advertir que la distancia ideal del margen para los pequeños tumores es todavía no entendible.

Los investigadores revisaron los informes médicos de 479 pacientes que experimentaron la resección de cuña para pequeño NSCLC entre Enero de 2001 y Agosto de 2011 con la continuación hasta diciembre de 2011.

Durante este tiempo, los índices de repetición local - definida como un tumor del mismo tipo histológico que ocurre dentro del mismo lóbulo, un tumor del mismo tipo histológico que ocurre en un diverso lóbulo o pulmón con carcinoma en el lymphatics común a ambos y/o a metástasis extrapulmonares - eran 5,7%, 11,4% y 16,4% en 1, 2 y 3 años, respectivamente.

Sobre un tercero (35,3%) de pacientes tenía una distancia del margen de 1 a 5 milímetros, un cuarto (25,7%) tenía una distancia de 6 a 10 milímetros, 28,8% tenía una distancia de 11 a 20 milímetros y 10,2% tenían una distancia mayores de 20 milímetros.

Después del ajuste para los factores de confusión potenciales, encontraron a los pacientes con una distancia del margen de 2 milímetros para tener un riesgo creciente el 54% de repetición local comparado con los pacientes con una distancia del margen de 5 milímetros.

Inversamente, el riesgo local de la repetición era el 45% y el 59% más bajo para los pacientes con los márgenes de 10 milímetros y de 15 milímetros, respectivamente, comparados con ésos con los márgenes de 5 milímetros. Interesante, tener una distancia del margen de 20 milímetros no proporcionó a ninguna ventaja adicional sobre un margen de 15 milímetros; los pacientes con un margen de 20 milímetros tenían un 54% más poco arriesgado de la repetición local que ésos con un margen de 5 milímetros.

Swanson y los co-autores observan que no podían señalar sobre la distancia del margen del efecto puede ser que tengan en los tumores de diversas tallas porque el estudio no tenía suficiente potencia de detectar tal efecto.

Concluyen: “Nuestros resultados sugieren que una avenida importante para el trabajo futuro sea recopilar más datos de pacientes de otros institutos y determinar más lejos la distancia óptima del margen para los pequeños tumores.”

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