Det Nya analysshowsteckenet av att dyka upp en mitt in mot förminskande rangordnar långt av uninsured

Published on April 8, 2014 at 3:01 AM · No Comments

Med den politiska dividen över starkt gå för sjukvårdreformstillbild in i detta års val rangordnar en ny analys av statlig-jämnt beslutsshowstecken av en dyka upp en mitt långt in mot förminskande av det uninsured.

Att närma sig centrerar på försök vid regulatorer och lagstiftande församling att få federal tillåtelse att skräddarsy Medicaid utvidgning i väg som tillfredsställer politiska konservativ person - stunder som låter fortfarande dem till den mot efterkrav federala finansieringen till förhöjningsjukförsäkringtäckning i deras statligt.

I ett nytt Viewpoint som direktanslutet publiceras av Föra Journal över av den Medicinska Anslutningen för Amerikanen, bedömer ett lag från Michiganuniversitetet, resultaten så långt.

De fokuserar på två ha som huvudämne Agera-Släkta beslut för Som man har råd med Omsorg: huruvida att skapa ett statligt sjukförsäkringutbyte och huruvida att utvidga Medicaid valbarhet till låg-inkomst vuxen människa, som kommer med fullt federalt betala först och arrangerar gradvis i statliga bidrag över flera år. De ser också framåt till potentiellt utfärdar som kan uppstå, som ACA-släkta Medicaid avsägelsear beviljade till bestämt påstår nya milstolpar för hit.

Laget, från UEN-M Skolar av Allmän hälsa, Medicinsk fakultet, och Institutet för SjukvårdPolitik och Innovation, fyndet, som endast 15 påstår, och District of Columbia har valt fullständigt att uppfylla med ACAEN som ursprungligen planlagt, genom att skapa ettbaserat utbyte och att utvidga Medicaid. Men 23 påstår tog neither av dessa kliver.

Den Partisan- politiken leker en roll, dem finner. Allt but två av 15na påstår att startat deras egna utbyte och utvidgade Medicaid var ledde vid Demokratiska regulatorer, och allt but tre av 23na påstår som gjorde neither är ledde vid Republikanska regulatorer.

Men partit kontrollerar berättar inte den hela berättelsen, dem något att säga. Sammanlagt påstår gick 11 utvidgade Medicaid och med det federalt, eller ettstatligt partnerskaputbyte, däribland sex ledde vid Republikanska regulatorer.

Ett av dem, Michigan, började precis att skriva in sig invånare i dess Sunda Michigan Planerar på April 1 och märka med sina initialer rapporter föreslår foren och slätar framsteg. Idaho är det enda statligt att ha sagt inte till Medicaid utvidgning men att ha skapat ett statligt utbyte.

”Är Detta klart ett viktigt utfärdar på grund av täckningsmellanrummet att ska tjänstledighetar nästan 6 miljon uninsured folk vem är bosatt nedanfört armodet som är jämnt eller precis ovanför den påstår in som inte utvidgar Medicaid,” den något att sägaPhillip Sångaren, MHSA, en av två U--Mdoktorander som bar ut analysen.

Han och hans kollegor fokuserade på avsägelsearna, som högerman-benägenheten påstår, har frågat federal regering att godkänna och att låta dem skräddarsy det Medicaid programet under utvidgning.

”Verkar Varje som är statligt för att vara driftig lite vidare till skräddaren det Medicaid programet till passformen deras politiska ideologi, och vi vet inte, var denna går att avsluta eller var federal regering ska något att säga ett statligt har väck för långt,” något att säga Sångare, som är funktionsdugliga in mot en grad i UEN-M Skolar av Offentligt Hälsas program för för HälsovårdOrganisation och Politik.

De lag sammanställde datan på strömmen som är statlig av Medicaid utvidgning och statlig-jämna försäkringutbyten över landet. Co-Författare David Jones, MSPH, MOR, också förade intervjuer över nästan tre år med ledare i 25 påstår som del av hans doktors- arbete i det samma programet.

Den Höga författare John Ayanian, M.D., MPP, undersökte politiken av Michigan Medicaid utvidgning, och dess potentiellt, som en modellera för Republikan-Reglerad annan påstår i en föregående artikel i Newet England, Förar Journal över av Medicin. (Summariskt tillgängligt här: www.uofmhealth.org/news/archive/201309/ayanianmedicaid)

Arkansas och Iowa också sökta avsägelsear, och Indiana och Pennsylvania har för närvarande föreslagna avsägelsear, för den federala Avdelningen av Vård- och Människan Servar, med annat påstår liksom det Missouri och Utah arbetet in mot förslag eventuellt av avsägelsear för att skräddarsy Medicaid.

Avsägelsearna påstår har sökt låter eller skulle låter dem inkludera högerman-favoriserade alternativ i utvidgade Medicaid program, däribland kosta-att dela, vård- sparkonton och finansiella incitament för sunda uppföranden eller sjukvård-släkta handlingar för hämskor med säkerhet - till exempel besöka en nöd- avdelning för en villkora som kunde ha behandlats i en primär omsorgklinik.

”Är Dessa avsägelsear mycket viktiga politiskt och att möjliggöra regulatorer för att övertala nog konservativ person i deras lagstiftande församling för att stötta en ändrad Medicaid utvidgning,” något att säga Ayanian, som är Alice Hamilton den College- Professorn av Medicinen i Medicinsk fakultet Avdelning av den Inre Medicinen. ”Att närma sig Detta låter Republikaner förfölja Medicaid avsägelsear som de beskådar, som välgörande för deras, påstår, utan att signera andra delar av ACAEN.”, En medlem av Uppdelningen av den Allmänna Medicinen, Ayanian är en professor i UEN-M Skolar också av Allmän hälsa, och Ford Skolar av Offentlig policy.

Över de nästa sex åren som avsägelsear börja att förfalla och påstår måste börja att knuffa delen av uppta som omkostnad av folk som skriva in sig under utvidgade Medicaid kriterier, den politiska tides ska leken som, en ha som huvudämneroll in påstår huruvida fortsätter för att delta, författarna förutsäger.

”Är Avsägelsear a långt för Republikanska regulatorer och lagstiftarear till något att säga som de omdanar Medicaid, i stället för att omfamna Obamacare, stunden som accepterar fortfarande federala pengar som är tillgängliga på grund av den Som man har råd med Omsorgen, Agerar,” något att säga Jones. ”Förespråkar Sjukhus, familjeförsörjare och lilla affärer starkt i favör av Medicaid utvidgning. Men det finns många påstår var några riskerar av ska Medicaid utvidgning beror på makthavande personer som långt finner en en mitt.”,

Den statliga strömmen harkens tillbaka till den original- skapelsen av Medicaid i 1965 - och det långsamma processaa av att få understödjahalvan av påstår för att underteckna på, med Arizona som sammanfogar slutligen i 1983. Men varar upphovsman till UEN-M något att säga, den processaa federala avsägelsen ger sig påstår mycket mer böjlighet, än de hade när Medicaid lanserades.

Källa: Michiganuniversitetet

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski