De Nieuwe geduldig-gecentreerde, op team-gebaseerde benadering kan chirurgisch besluit bevorderen - makend voor zieke, bejaarde patiënten

Published on April 11, 2014 at 8:51 AM · No Comments

Chirurgisch besluit dat - voor zieken maakt, zouden de bejaarde patiënten door een multidisciplinair team, met inbegrip van de patiënt, zijn of haar familie, chirurg, primaire de zorgarts, de verpleegsters en de niet-werkers uit de gezondheidszorg, zoals maatschappelijk werkers, verdedigers Laurent G. Glance, M.D., in een perspectiefstuk moeten worden bewerkt dat in New England Journal van Geneeskunde wordt gepubliceerd.

Voor deze groep patiënten, kan de chirurgie zeer gewaagd zijn. De Blik, de professor en de vice-voorzitter voor onderzoek naar de Afdeling van Anesthesiology bij de Universiteit van de School van Rochester van Geneeskunde en Tandheelkunde geloven meergecentreerd, zou de op team-gebaseerde behandelingsbenadering leiden tot de zorg van betere kwaliteit die de waarden en de voorkeur van de ziekste patiënten aanpast.

Gewoonlijk, ondergaan de patiënten een one-on-one overleg met hun chirurg, die vaak verantwoordelijk alleen voor het grootste deel van het besluit - maken en beheer die een mogelijke chirurgische procedure omringen is. Nochtans, heeft deze traditionele benadering potentiële valkuilen. Bijvoorbeeld, kunnen de patiënten niet altijd de volledige waaier van behandelingsopties, zoals medische behandeling, minder invasieve chirurgische opties, of waakzaam wachten worden voorgesteld.

De „Evaluatie van behandelingsopties, het formuleren van aanbevelingen en het articuleren van de voordelen en de risico's voor patiënten vereisen ruim meer dan een goed ingelichte of ervaren chirurg,“ nam nota van Blik, die ook een professor van de Wetenschappen van de Volksgezondheid en een hartanesthesiologist bij het Sterke HerdenkingsZiekenhuis van de Geneeskunde UR, naast het houden van een toevoegselbenoeming bij de Gezondheid van de RAND is.

Het Overleg met een team van medisch personeel, anderzijds, helpt beter patiënten de voordelen en de risico's van elke optie, waarschijnlijkheid van een goed resultaat en de risico's van complicaties begrijpen, toelatend hen om besluiten op basis van goede informatie te nemen die worden gedreven door wat voor hen en hun familie het belangrijkst is.

Volgens het artikel, heeft één derde bejaarde Amerikanen chirurgie in de laatste 12 maanden van hun leven, de meesten binnen de laatste maand. Maar drie kwart ernstig zieke patiënten zegt zij geen chirurgie zouden kiezen als zij wisten zij waarschijnlijk zullen strenge cognitieve of functionele complicaties daarna hebben.

Momenteel, komt dergelijk groepswerk meestal op een ad hoc basis voor, zegt Blik. In toekomstig, konden de multidisciplinaire teams regelmatig samenkomen - persoonlijk of vrijwel - om zeer riskante gevallen te bespreken. Door de nadruk van dergelijke inspanningen tot tere, bejaarde patiënten of tot die met complexe voorwaarden te beperken die profiteren de meesten van deze multidisciplinaire benadering, konden de gezondheidszorgorganisaties de kosten in kwestie minimaliseren. Nochtans, erkent de Blik dat bereikend goedkeuring van deze verschuiving in de huidige cultuur van chirurgisch besluit - maken kan niet ongecompliceerd zijn.

Bron: Universiteit van het Medische Centrum van Rochester

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski