L'élan patient-centré et équipe-basé Neuf peut aider la prise de décision chirurgicale pour le malade, patients agés

Published on April 11, 2014 at 8:51 AM · No Comments

La prise de décision Chirurgicale pour le malade, patients agés devrait être orchestrée par une équipe multidisciplinaire, y compris le patient, sa famille, le chirurgien, le médecin de premier soins, les infirmières et les non-directeurs de stage, tels que des assistants sociaux, des avocats Laurent G. Glance, M.D., dans une pièce de point de vue publiée dans New England Journal de Médicament.

Pour ce groupe de patients, la chirurgie peut être très risquée. Le Regard, le professeur et le vice-président pour la recherche dans le Service de l'Anesthésiologie à l'Université de l'École de Médecine et de la Dentisterie de Rochester croit patient-centré, l'élan équipe-basé de demande de règlement mènerait à des soins plus de haute qualité qui apparient les valeurs et les préférences des patients les plus malades.

Habituellement, les patients subissent une consultation univoque avec leur chirurgien, qui est fréquemment seulement responsable de la majeure partie de la prise de décision et du management entourant une opération possible. Cependant, cet élan traditionnel a des pièges potentiels. Par exemple, des patients peuvent toujours ne pas être présentés le large éventail d'options de demande de règlement, telles que la demande de règlement médicale, les options chirurgicales moins invasives, ou l'attente attentive.

« Les options de Évaluation de demande de règlement, préparant des recommandations et articulant les avantages et les risques aux patients exigent largement plus qu'un chirurgien bien informé ou expérimenté, » a noté le Regard, qui est également un professeur des Sciences de Santé Publique et un anesthésiste cardiaque à l'Hôpital Commémoratif Intense du Médicament d'UR, en plus de retenir un rendez-vous de complément à la Santé de RAND.

La Consultation avec une équipe du personnel médical, d'autre part, aide des patients mieux à comprendre les avantages et les risques de chaque option, de la probabilité d'un effet bénéfique et des risques des complications, leur permettant de prendre les décisions au courant qui sont pilotées par ce qui est le plus important pour elles et leur famille.

Selon l'article, un tiers d'Américains agés ont la chirurgie pendant les 12 derniers mois de leurs durées de vie, les la plupart dans le dernier mois. Mais, trois quarts de patients sérieusement mauvais indiquent elles ne choisiraient pas la chirurgie si elles savaient qu'elles sont susceptibles d'avoir des complications cognitives ou fonctionnelles sévères après.

Actuel, un tel travail d'équipe se produit en grande partie sur une base ad-hoc, dit le Regard. À l'avenir, les équipes multidisciplinaires pourraient se réunir régulièrement - en personne ou pratiquement - pour discuter des cas à haut risque. En limitant le centre de tels efforts à fragile, les patients agés ou à ceux dans les conditions complexes qui restent pour bénéficier les la plupart de cette approche multidisciplinaire, organismes de santé pourraient réduire à un minimum les coûts entraînés. Cependant, le Regard reconnaît cela qui gagne l'acceptation de cette variation dans la culture actuelle de la prise de décision chirurgicale peut ne pas être droit.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski