La Nueva aproximación paciente-centrada, persona-basada puede ayudar a la toma de decisión quirúrgica para los pacientes enfermos, mayores

Published on April 11, 2014 at 8:51 AM · No Comments

La toma de decisión Quirúrgica para los pacientes enfermos, mayores se debe orquestrar por personas multidisciplinarias, incluyendo el paciente, su familia, el cirujano, el médico de la atención primaria, enfermeras y no-clínicos, tales como asistentes sociales, los abogados Laurent G. Glance, M.D., en un pedazo de la perspectiva publicado en New England Journal del Remedio.

Para este grupo de pacientes, la cirugía puede ser muy aventurada. El Vistazo, el profesor y el vicepresidente para la investigación en el Departamento del Anesthesiology en la Universidad de la Facultad de Medicina y de la Odontología de Rochester cree paciente-haber centrado, la aproximación persona-basada del tratamiento llevaría a un cuidado más de alta calidad que corresponde con los valores y las preferencias de los pacientes más enfermos.

Generalmente, los pacientes experimentan una consulta unívoca con su cirujano, que es con frecuencia solamente responsable la mayor parte de la toma de decisión y de la administración que rodean un procedimiento quirúrgico posible. Sin Embargo, esta aproximación tradicional tiene trampas potenciales. Por ejemplo, los pacientes pueden no ser presentados siempre la gama completa de las opciones del tratamiento, tales como tratamiento médico, opciones quirúrgicas menos invasores, o esperar vigilante.

De “opciones Evaluación del tratamiento, formulando recomendaciones y articulando las ventajas y los riesgos a los pacientes requieren completo más que un cirujano bien informado o experimentado,” observó el Vistazo, que es también profesor de las Ciencias de la Salud Pública y anesthesiologist cardiaco en el Hospital Conmemorativo Fuerte del Remedio de UR, además de llevar a cabo una cita del adjunto en la Salud del RAND.

La Consulta con personas de personales médicos, por otra parte, ayuda a pacientes mejor a entender las ventajas y los riesgos de cada opción, de la probabilidad de un buen resultado y de los riesgos de complicaciones, permitiéndoles tomar las decisiones informadas que son impulsadas por cuál es el más importante para él y su familia.

Según el artículo, una mitad de Americanos mayores tiene cirugía en los 12 meses pasados de sus vidas, la mayoría dentro del mes pasado. Pero, tres cuartos de pacientes seriamente enfermos dice no elegirían cirugía si sabían que son probables tener complicaciones cognoscitivas o funcionales severas luego.

Actualmente, tal trabajo en equipo ocurre sobre todo sobre una base ad hoc, dice el Vistazo. En el futuro, las personas multidisciplinarias podrían reunirse regularmente - personalmente o virtualmente - para discutir casos de alto riesgo. Limitando el enfoque de tales esfuerzos a frágil, los pacientes mayores o a ésos con las condiciones complejas que se ponen de pie para beneficiar la mayoría de esta aproximación multidisciplinaria, organizaciones de la atención sanitaria podrían disminuir los costos implicados. Sin Embargo, el Vistazo reconoce eso que gana la aceptación de esta rotación en la cultura actual de la toma de decisión quirúrgica puede no ser directo.

Fuente: Universidad del Centro Médico de Rochester

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